张磊 侯广军 耿宪杰 张现伟

Ⅰ型先天性胆管囊状扩张症，又称为胆总管囊肿，是儿童胆道发育畸形疾病中较为常见的一种，极易发生恶变，且患儿年龄越大恶化发生率越高[1-2]。目前，临床确诊胆总管囊肿后，通常立即开展手术治疗，防止病情进展[3-4]。本文回顾了2015年6月至2018年12收治的60例胆总管囊肿患儿，采用腹腔镜辅助与小切口两种根治术治疗，探讨具体的技术细节与结果，旨在促进安全、高效地治疗小儿胆总管囊肿。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年6月至2018年12收治的60例胆总管囊肿患儿作为研究对象。按照随机数表法，将所有对象分为观察组和对照组，每组30例。观察组男13例，女17例；年龄5个月～3.5岁，平均年龄(1.57±0.48)岁；囊肿大小8～14 cm，平均囊肿大小(11.36±2.17)cm；确诊穿孔时间1～3 d，平均时间(1.42±0.29)d。对照组男15例，女15例；年龄7个月～3.4岁，平均年龄(1.61±0.42)岁；囊肿大小8～15 cm，平均囊肿大小(11.43±2.05)cm；确诊穿孔时间1～3 d，平均时间(1.49±0.31)d。经患儿家属(或监护人)同意，签署知情同意书。本研究通过我院伦理委员会批准通过，两组患儿性别、年龄、囊肿大小等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：按照三联征黄疸、腹痛、腹部包块，联合B超、腹部CT及核磁共振胰胆管造影确诊为总管囊肿。排除标准：有严重畸形、先天心脏病、营养不良、反复感染、抗感染后难以控制者[5]。

1.3 方法 所有患儿均实施胆管囊肿和胆囊切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术[6]。观察组患儿接受腹腔镜辅助胆总管囊肿根治术，对照组患儿接受小切口胆总管囊肿根治术。……