王卫华，龚敬华

（青岛市市北区人民医院外科 山东 青岛 266033）

胃结肠息肉发作于人体中的结肠部位，是临床上消化内科比较常见的一种疾病[1]。发病时患者受腹泻腹痛、恶心呕吐等症状的折磨，苦不堪言。临床上治疗该疾病常用的常规开腹手术虽能取得一定的治疗效果，但也存在不少的问题。近年来随着科技水平的提升，胃肠镜下电凝切除胃结肠息肉的治疗方法在临床上的应用比例越来越高。鉴于此，本文就我院特定时间收治的胃结肠息肉患者开展研究，探讨胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗具有怎样的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2019年4月时段到我院接受治疗的88例胃结肠息肉患者，以随机数字表法进行分组，参照组以及实验组分别44例。参照组中男性30例，女性14例，年龄34～67岁，平均年龄（51.45±2.42）岁；实验组中男性23例，女性21例，年龄33～68岁，平均年龄（50.19±2.68）岁。两组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经诊断为胃结肠息肉患者；（2）均自愿签订知情同意书。

排除标准：（1）患有严重的精神疾病；（2）中途退出的研究者；（3）心、肝、肾等脏器患有严重疾病；（4）患有糖尿病、高血脂等并发症；（5）入院治疗前使用过具抗凝血功能的药物；（6）因麻醉过敏或其他手术禁忌症等无法进行手术。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组采用常规开腹手术治疗。

1.2.2 实验组 实验组采用胃肠镜下电凝切除治疗。具体操作如下：（1）所有患者虽然都是由于胃结肠息肉这一病症而不得不接受手术治疗，但每位患者的具体情况还是有着大大小小的差异，如息肉形状是否规则，是否有蒂。医者需依据每位患者的具体情况进行规划，制定针对性较强的个性化的手术治疗方案。（2）经检测，患者胃结肠处息肉有蒂的，应使用电凝切除疗法中的高频电凝电切法。首先将胃肠镜置入患者体内，在胃肠镜上有活检孔，可将电金属圈套器穿过该孔并向息肉组织上蒂的所在位置靠拢，最终通过该蒂将整个息肉组织套牢，再使用钛夹固定蒂的根部，待息肉组织颜色泛紫后可向电金属圈套器通电，着手进行切除。（3）经检测，患者胃结肠处息肉无蒂且形状不规则的，应使用电凝切除疗法中的离子凝固手术法。首先打开钢瓶阀并根据每位患者的实际需要设置瓶中氩气状态，一般每分钟的气流量宜在1～4升之间。同样经胃肠镜活检孔将氩离子探头送入患者体内，手术进行中需要与病灶拉开一定距离，一般在间隔息肉组织4厘米远处可开始手术。

1.3 观察指标

观察统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后治疗效果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 手术时间、术中出血量、住院时间比较

实验组手术时间、住院时间明显短于参照组（P＜0.05），术中出血量明显少于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 手术时间、术中出血量、住院时间比较（±s）

表1 手术时间、术中出血量、住院时间比较（±s）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml）住院时间（d）实验组 44 35.47±5.48 57.89±12.99 3.89±1.49参照组 44 60.18±3.55 117.98±13.24 7.18±2.12 t - 28.821 24.673 9.669 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 术后治疗效果比较

实验组手术总有效例数为42例，总有效率高达95.45%；参照组总有效例数为35例，总有效率仅79.55%。实验组术后治疗效果显著优于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 术后治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

胃结肠息肉属于消化道疾病，临床上出现的次数很多。根据患处组织性质的不同，可将该疾病区别为非肿瘤性胃结肠息肉和肿瘤性胃结肠息肉两种[2]。该病对患者身心健康有十分不良的影响，会导致患者日常生活不能有序运行。应用常规开腹手术治疗该病有手术时间长、术中出血量大、术后康复较慢等缺点。相较之下，靠生物能量和物理能量驱动的电凝切除疗法似乎是治疗胃结肠息肉更好的选择[3]。

本研究结果显示，实验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后治疗效果均优于参照组，且差异显著，说明对胃结肠息肉患者应用胃肠镜下电凝切除治疗可以获得理想的疗效。与传统的开腹手术相比，胃肠镜下电凝切除治疗有着明显的进步性。电凝切除手术灵活性较强，根据不同患者情况可供选择的手术方案多样，一般分为离子凝固、高频电切、热极灼除等。电凝切除治疗革除了以往开腹手术中的弊端，充分利用了科技进步对医学水平提高的促进效应，为胃结肠息肉患者带来了福音。临床实践中，医学界内对于这种手术治疗方法认可度较高，接受这种治疗的患者术后反馈好评较多。患者身体在电凝切除手术中受到的损伤较传统开腹手术小，手术时间缩短，手术效率提高，息肉组织清除得更干净彻底，避免后续重复进行手术。研究中还发现，采用胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉，其并发症发生率相比于传统的开腹手术要低得多。集合以上种种的优势，胃结肠息肉患者应用胃肠镜下电凝切除治疗效果十分显著。

综上所述，用胃肠镜下电凝切除手术治疗胃结肠息肉患者，可缩短手术时间及患者住院时间，减少患者术后康复所需时间，临床疗效好，值得推广。