王 欣

（吉林市第二人民医院 吉林 吉林 132002）

在恶性肿瘤中妇科肿瘤较为常见，大多数肿瘤早期都缺乏一定的特异性，需要使用影像学进行检查诊断[1]。在发病初期诊断出妇科肿瘤的存在可以提升患者的治疗质量，对后期合理治疗也非常重要。临床上现今主要使用PET/CT与MRI两种方式进行检查，为比较两种方式对妇科肿瘤的诊断准确率进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取31例在2017年8月12日—2019年3月22日期间确诊为恶性肿瘤的女性患者，其年龄区间在33岁～77岁，平均（53.24±8.84）岁。所有患者都经过病理检查确诊为恶性肿瘤，其中有6例患者为宫颈癌，9例患者为输卵管癌，8例患者是卵巢癌，8例患者为子宫内膜癌。所有研究对象均在一周内进行PET/CT与MRI等检测。

1.2 方法

MRI检查方式：实施横断层T1常规加权成像，同时对冠状位、矢状位T2、T1等也进行加权成像操作，必要时可以进行增强扫描操作。PET/CT检查方式为：在检查前，叮嘱患者控制空腹血糖的浓度，让其保持在正常范围内，并维持6小时左右的禁食和禁水，给患者18F-FDG进行静脉注射，注射的计量按7.0MB/kg进行计算，注射药物后让患者静卧休息1个小时，在显像前要叮嘱患者排空膀胱操作。PET使用3D的采集模式进行检查，从患者头顶进行扫描，直到腹股沟下的位置为止。CT的一些扫描参数设置如下：电压调节到140kV，电流调节到200mA，层厚调节到5mm。

1.3 观察指标

对PET/CT的检查结果，由经验丰富的影像学医师判断18F-FDG浓聚灶的图像，标准摄取值（SUV）大于等于2.5时为阳性，当SUV小于2.5时为阴性。MRI的扫描图像由两名经验丰富的影像学医师进行判断，比较两种方式检测出的转移淋巴结的概率以及诊断的准确率。

1.4 统计学处理

数据用SPSS18.0软件计算，组间用χ2值检验，计数资料用百分比表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过相应的检查后，共检出93例转移的淋巴结，使用PET/CT与MRI对肿瘤诊断的准确率无统计学意义（P＞0.05），应用PET/CT对淋巴结的检出率高于MRI，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 对比使用PET/CT与MRI检查的结果[n（%）]

3 讨论

近年来，妇科肿瘤患者在不断的上升，包括子宫颈癌患者、卵巢癌患者以及子宫内膜癌患者，严重危及了妇女的生命安全与生活质量，早发现、早治疗对于妇科肿瘤患者预后极为重要，因为一旦出现转移现象时就会增加治疗难度与诊断难度。所以，病灶早期的准确诊断对于患者预后以及制定治疗方案都具有重要意义[2]。肿瘤早期出现转移是由于分子与细胞水平出现异常所致，此阶段使用CT、MRT以及超声等方式进行检查不能做出准确的诊断，需要使用PET/CT的检查方式，此方式能弥补上诉检查方式的不足之处，可以有效提高妇科肿瘤的准确诊断率。单独使用PET方式进行检查能在细胞形态出现改变的初期发现病变现象，CT具有精确的定位作用，两者合用能够准确找到初期病变，集结构成像与功能成像，在临床使用方面具有广泛的前景[3]。使用PET/CT的方式进行检查时不仅能发现妇科肿瘤，还能发现较小的淋巴结转移病灶，可以准确的进行分期，进而帮助医生制定合理、科学的治疗方案，也有利于预测患者的预后情况。PET/CT在诊断转移淋巴结方面具有较大的优势，对于预测预后、诊断肿瘤分期都具有重要价值。

卵巢癌疾病具有近期远处转移以及术后复发的特点，导致大多数病人短时间内发生转移与复发。患者病情复发的初期时没有任何症状的，使用MRI和彩超等影像学仪器进行检查无法精准的确诊，会让患者失去早期医治的机会，进而错过最佳的治疗时间[4]。所以需要使用PET/CT进行检查，进而在早期精准的发现MRI和彩超等发现不了的转移部位，其检查的准确率、特异性等都较CT、超声以及MRI等检查方式要高。本文对31例肿瘤患者进行诊断，发现PET/CT与MRI两项检查在诊断肿瘤原发病灶中差异没有统计学意义（P＞0.05），但是在诊断淋巴结转移中具有显著差异，使用PET/CT查出的转移淋巴结数量要不MRI查出的多，差异存在统计学意义（P＜0.05），表明PET/CT能够敏感、准确的在早期查出转移的病灶，可以在制定医治方案时提供一定的参考。