徐 磊,李 骥,梁志强,曹烨民

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管病科(上海 200082)

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)发病机制十分复杂，目前认为糖代谢紊乱后的蛋白质非酶糖基化、多元醇通道活性增加、神经组织缺血缺氧等与之有重要关系。在全球范围内的糖尿病患者有，有超过25%患者可能存在DPN等糖尿病并发症，肢体末端疼痛、麻木是DPN的主要症状。由于DPN发生机制较为复杂，西医治疗DPN多以抗氧化、改善微循环、营养及修复神经等治疗手段，对于病因或者症状尚无理想的治疗方案[1]。因此对于DPN而言，寻找一种有效、简单的治疗方法迫在眉睫。奚九一教授结合多年临床研究，提出“脾肾两虚，筋脉失养”以致DPN的理论以及“健脾补肾，滋养筋脉”的治疗原则。在该理论的指导下创立中药有效方，结合现代研究成果，在临床不断优化，形成院内制剂知葛通脉颗粒用于DPN的临床治疗，效果报道见下文。

资料与方法

1 一般资料 研究对象选择为上海中医药大学附属上海中西医结合医院脉管病科于2016年10月至2018年10月诊治的糖尿病伴周围神经病变的患者共计120例。将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组男性31例，女性29例；年龄33～72岁，平均(58.36±5.12)岁；病程3～18年，平均病程(5.29±1.87)年。对照组男性32例，女性28例；年龄35～71岁，平均(5.53±1.72)岁；病程2～19年，平均病程(5.41±1.66)年。两组患者基线资料之间的差异均不具有统计学的意义(P>0.05)。

西医诊断标准：所有研究对象的西医诊断均结合临床症状及体征并根据《中国2型糖尿病防治指南》2013版[2]：①有明确的糖尿病病史；②……