罗 玮，李 耘，刘 玲

1．江汉大学附属湖北省第三人民医院精神心理科(武汉 430030)；2.湖北省中医院脑病科(武汉 430061)；3.湖北中医药大学(武汉 430065)

卒中后抑郁(Post-stroke depression，PSD)指由脑卒中引发的一种特殊类型的抑郁障碍，是脑卒中最为常见的精神并发症，不仅给卒中患者带来痛苦的体验，而且直接影响患者的神经功能康复和生活质量，阻碍卒中的预后。近年已经证实抑郁与卒中之间存在双向关联，抑郁是卒中的独立危险因素，而卒中可能会导致抑郁障碍的发生[1]。

卒中患者发生抑郁后，不仅导致认知功能下降，而且阻碍卒中后的康复过程，尽早发现并干预卒中后抑郁，能有效改善卒中患者的总体疗效和预后。艾司西酞普兰是西酞普兰的S-异构体代谢产物，是目前疗效确切的用于治疗抑郁症的常用药物。加味涤痰汤可涤痰开窍、活血通络，是用于治疗中医中风病的常用方。本研究收集2017年1月至2018年12月在我院住院及门诊接受治疗的PSD患者临床资料，探讨加味涤痰汤的临床疗效及作用机制。

资料与方法

1 一般资料 研究对象选择我院2017年1月至2018年12月就诊的PSD患者，包括住院及门诊病例共60例，随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组男17例，女13例；年龄为(58.25±8.55)岁；NIHSS评分(10.40±3.06)分。对照组男14例，女16例；年龄(60.50±8.40)岁；NIHSS评分(11.40±3.20)分。另收集健康组病例10例，其中男6例，女4例；年龄(55.16±7.55)岁。经统计学分析，三组病例资料的性别、年龄及两组患者病例资料的NIHSS评分(治疗前)无差异(P>0.05)，具有可比性。

西医诊断标准：①脑卒中的诊断参照《各类脑血管病诊断要点》[2]，经脑部MRI或CT可明确。②……