相东刚

（中国科学院大学深圳医院脊柱外科 广东深圳518107）

药物治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果慢、疗效差，而传统手术治疗的费用昂贵、创伤大、出血多，最终的效果均不理想[1～2]。经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术是新型脊柱微创治疗技术，在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中效果较好。本研究旨在探讨经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中应用的临床价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年10 月～2018 年10 月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60 例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组男9 例，女21 例；年龄45～80 岁，平均年龄（58.94±10.04）岁；骨折部位：T113 例，T128 例，L110 例，L29 例。观察组男10 例，女20 例；年龄48～86岁，平均年龄（60.05±10.12）岁；骨折部位：T115 例，T126 例，L110 例，L29 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有患者均经X线片、MRI 或CT 等检查确诊，并签署知情同意书。

1.2 手术方法 对照组采用经皮椎体成形术治疗：局麻，患者取俯卧位，常规消毒铺巾，股穿刺针穿刺椎体达前中1/3 处缓慢注入骨水泥，骨水泥注入量需根据患者具体骨折程度确定，并根据其弥散情况进行穿刺针方向的调整，待骨水泥凝固后拔出穿刺针。观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗：局麻，患者取俯卧位，常规消毒铺巾，C 臂机透视下定位，进针点为中心，作3～5 mm 切口，针尖超过椎体后缘时拔出骨钻，沿工作通道进入椎体至前壁，置入球囊并扩张球囊位置，动态透视下注入骨水泥，待其凝固后拔出穿刺针。……