刘慧琳

(山东省菏泽市中医医院，菏泽，274000)

由于我国人口老龄化趋势加重，各类老年慢性疾病的发病率显著增高，糖尿病是属于比较常见的一种慢性疾病，根据其糖尿病发病的时间可以分为老年期发病或者青壮年发病延续至老年时期，大部分都是2型糖尿病，但也不排除1型糖尿病[1]。老年人的身体功能都在逐步退化，免疫力逐渐降低，导致耐受力也明显下降，糖尿病会引起各类并发症，同时也会受饮食、环境、情绪等诸多因素影响，患者可能会出现不同程度的睡眠障碍[2]。想要提高患者的睡眠质量和生命质量，还得了解糖尿病的主要特征，以及影响患者睡眠质量的因素，并实施针对性的护理[3]。本次研究回顾性探究老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预，且取得良好的成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月至2018年6月间山东省菏泽市中医医院收治的老年糖尿病患者临床数据，在获得患者同意的前提下选择43例患者作为本次实验对象。所有患者中男性患者24例(55.81%)，女性患者19例(44.19%)，患者年龄59～79岁，平均年龄(67.8±6.9)岁，病程1～14年，平均病程(7.6±0.9)年。本次研究中所有患者均排除其他慢性疾病和精神异常，且均和糖尿病的相关诊断标准相符，并对本次实验知情并签署知情同意书。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

表1 患者睡眠障碍的影响因素(n=43)

1.2 研究方法 采用本院自制的影响睡眠因素调查表，对患者进行问卷调查，对其睡眠障碍的具体因素进行分析，然后对患者实施健康知识宣教、心理护理等护理干预，具体干预内容如下。1)首先，保持病房的通风和整洁，定期进行清洁和消毒，减少病房内人员的出入，给患者一个良好的休息环境。2)和患者保持沟通，了解其心理状态，并给予相对应的心理疏导，让其保持良好的心态，积极的面对治疗。3)为患者制定相应的运动训练计划，并鼓励其多下床走动，促进新陈代谢。4)针对患者的具体情况制定饮食计划，并告知其正确饮食的重要性，保持饮食清淡的前提，增加蛋白质、蔬菜、水果的摄入量，可以增加食物的种类，少量多餐，防止患者出现抗拒心理，但注意需要避开高糖分、高油脂的食物，保证患者每日摄入充足的营养，提高身体免疫力。

1.3 疗效判定标准 采用本院自制的表格患者进行问卷调查，了解影响其睡眠质量的具体因素，再实施针对性护理，比较干预前后患者睡眠质量和血糖指标的改善情况。

2 结果

2.1 患者睡眠障碍的影响因素 本次研究成果显示，在对调查结果进行分析后发现，影响老年糖尿病患者睡眠的主要因素包含环境的陌生(51.16%)、病房噪声(23.26%)、对疾病的恐惧(20.93%)、心理压力大(34.88%)、活动少(30.23%)、不能适应糖尿病的饮食(44.19%)，也可能是多种因素相互作用。见表1。

2.2 患者干预前后血糖指标和睡眠质量比较 本次研究成果显示，通过对其实施相应的护理干预，患者的睡眠质量和血糖指标均得到明显改善，干预前后的差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 患者干预前后血糖指标和睡眠质量比较

3 讨论

老年糖尿病的发病因素主要包含环境因素、遗传、生理性老化等主要因素，身体抵抗力下降，运动量降低，基础代谢率也会明显下降，身体对葡萄糖的利用率降低，胰岛素抵抗和作用不足，就会导致血糖升高，有研究显示[4]，在老年人体内胰岛素原高达22%，年轻人体内只有15%，所以也可能是老年群体糖尿病发病较高的因素之一。

在老年糖尿病患者中，最常见的就是睡眠障碍，因为老年群体的睡眠质量本身就会较年轻人较差，再加上糖尿病会增加夜尿，或者因为患者的心理因素、环境因素所影响，会对患者的心理造成影响[5]。

综上所述，老年糖尿病患者的睡眠质量降低和诸多因素相关，但只要对其进行调查和分析，了解影响睡眠的主要因素，给予针对性的护理干预，就可以对其睡眠质量进行明显的改善，同时还有助于降低患者的血糖，对其睡眠质量提供保障。