何晓燕

(福建医科大学附属第二医院消化内镜中心,泉州,362000)

胃镜检查是目前临床最为常用的一种,检查消化道和胃部疾病常用的方法,但是传统的胃镜需要下管,对患者造成较大的痛苦,而随着我国的人口老龄化,越来越多的高龄患者无法忍受胃镜带来的痛苦,因此无痛胃镜越来越受到欢迎[1]。但是无痛胃镜仍然会出现不良反应,也会对患者的睡眠造成影响。因此将本研究探讨高龄患者无痛胃镜检查术后使用复苏护理对睡眠质量的影响,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年5月福建医科大学附属第二医院收治的进行无痛胃镜检查的高龄患者74例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组中男20例,女17例,年龄60～80岁,平均年龄(74.96±3.71)岁;观察组中男25例,女12例,年龄60～80岁,平均年龄(75.41±3.62)岁，2组患者在性别、年龄等一般资料比较,差异统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 所有患者均进行无痛胃镜检查,年龄60岁以上,无麻醉药物过敏史;所有患者都已签署知情同意书。

1.3 排除标准 精神性疾病,不能配合本次研究,恶性肿瘤,肺部疾病,慢性支气管炎[2]。

1.4 治疗方法 所有患者均进行无痛胃镜检查[3],检查结束后,待患者清醒后,送入病房观察,并配合以下护理:对照组使用常规护理:对患者进行健康教育和心理护理,帮助患者完成胃镜前的检查,以及配合完成胃镜检查。观察组使用复苏护理[4]:1)对患者进行围手术期的健康教育和心理护理。让患者进行放松,更积极的面对治疗。2)对患者术后会出现的并发症进行预防。3)对患者进行睡眠护理,帮助患者入眠,并且帮助患者进行放松运动,可用瑜伽的方法让患者进行放松,以促进睡眠。

1.5 观察指标 比较2组患者对护理的满意度(在体查结束后,对患者发放问卷,问卷以我院制作的为主,总分为100分,通过问卷调查的方法,评价对本次护理的满意情况,非常满意:80分以上,一般满意60～80分,不满意60分以下)。比较2组患者SRSS评分(睡眠状态自评表)和PSQI评分(匹兹堡睡眠指数量表),分数越高睡眠质量越差,以及不良反应(低血糖、头晕头痛、胃胀胃痛、呼吸不通畅)[5]。

2 结果

2.1 2组患者满意度比较 观察组的满意度89.19%比对照组64.86%要高(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者体检满意度比较[例(%)]

2.2 2组患者SRSS评分和PSQI评分比较 观察组患者的SRSS评分(8.31±1.48)分以及PSQI评分(6.36±1.07)分比对照组和护理前要低(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者SRSS评分和PSQI评分比较分)

注:与对照组比较,*P<0.05

2.3 不良反应比较 观察组的不良反应率为18.92%，比对照组的45.95%更低(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者不良反应比较[例(%)]

3 讨论

胃镜是检查患者的胃肠功能的主要方法,主要是将纤维管从患者口腔伸入到患者胃肠部,以检查患者胃肠部的病变情况[6]。而常规胃镜带来的痛苦,往往是高龄患者所无法承受的,因此需要给予高龄患者无痛胃镜检查,所谓无痛胃镜就是对患者实施麻醉,让患者在睡眠中完成检查,但是无痛胃镜仍然会带给患者不良反应,并影响患者的睡眠质量[7]。因此在临床对于高龄患者,经常在胃镜检查时配合护理,以帮助患者降低术后的不良反应,改善患者的睡眠质量。常规护理对于越来越高的护理要求已经无法满足。

本次研究,通过睡眠的复苏护理,帮助患者改善睡眠质量,改善患者的入睡时间、睡眠时间和睡眠效率并通过对并发症的预防,降低低血糖、头晕头痛、胃胀胃痛、呼吸不通畅等并发症。

综上所述,在高龄患者无痛胃镜检查术后使用复苏护理,可以改善患者的睡眠质量,降低术后出现的不良反应,缓解患者的痛苦,并且通过优质的服务,提高患者的满意度,改善医患关系,提高医院的形象,因此可临床推广应用。