胡伟强

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

下肢静脉血栓往往与肺动脉血栓同时存在，在老年人中具有较高的发病率，与老年人长时间卧床、合并基础疾病、免疫力低、静脉插管创伤等诸多因素有关。由于老年人自身体质较差，采用常规溶栓方式治疗可能无法取得预期效果，而且还容易诱发出血甚至死亡，因此在老年患者治疗中，应当寻找一种更加安全有效的治疗方法[1]。为进一步对老年人的用药方案进行优化改进，选择2016年3月—2018年5月期间在该院治疗的130例老年肺动脉血栓并下肢静脉血栓患者，旨在观察小剂量华法林的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院治疗的130例老年肺动脉血栓并下肢静脉血栓患者纳入研究，均经系统检查确诊，自愿配合治疗。按照研究对象的入院顺序将所有患者分为观察组65例与对照组65例，观察组包括男性34例，女性 31 例，年龄 63～85 岁，均值（74.30±8.19）岁，病程0.5～3 年，均值（1.42±0.67）年。 对照组包括男性 35 例，女性 30 例，年龄 65～87 岁，均值（75.11±8.03）岁，病程1～4 年，均值（1.50±0.54）年，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组65例采用常规方法治疗，即给予低分子肝素（国药准字H20163060），皮下注射5 000 U/次，给药2次/d，连续治疗10 d。观察组65例采用小剂量华法林（国药准字H31022123）治疗，口服0.83 mg/次，给药2次/d，连续治疗12周。

1.3 疗效标准

对两组老年患者治疗后对其临床疗效进行评估和统计，显效标准：症状与血栓基本消失；好转：症状减轻，血栓减少50%以上；无效：症状与血栓均无明显变化。将显效、好转纳入总有效进行统计。……