韩银丽

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

为探究术后强化护理预防便秘及下肢静脉血栓发生的效果，该文选取了2017年10月—2018年10月期间该院诊治的老年下肢骨折患者作为研究对象进行分析，具体的分析情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院诊治的72例老年下肢骨折患者，按照随机的原则将患者分成两组，对照组36例，男性和女性患者的例数分别为22例和14例，年龄上限为 83岁，下限为60岁，平均年龄为（68.45±5.34）岁，其中胫骨骨折10例，胫腓骨骨折11例，股骨骨折15例；观察组36例，男性和女性患者的例数分别为20例和16例，年龄上限为82岁，下限为62岁，平均年龄为（68.24±5.53）岁，其中胫骨骨折9例，胫腓骨骨折10例，股骨骨折17例。两组患者在一般资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理，主要包括病情观察、用药指导、运动护理等，观察组患者采用术后强化护理，具体如下：（1）健康教育和心理护理。手术之后，护理人员需要向患者讲述术后恢复注意事项、有可能发生的并发症等，提高患者的认知水平，主动配合治疗和护理工作。同时还需要加强对患者的心理护理，针对性纾解患者的负面情绪，提高患者对护理工作的依从性，以改善预后[1]。（2）加强腹部按摩，做好屏气以及缩肛训练。以肚脐为中心，对患者的腹部进行按摩，以促进胃肠蠕动，防止便秘发生。另外，在手术后2 d，还需要指导患者进行屏气以及缩肛训练，指导患者进行尾骨、耻骨以及周围肌肉组织的收缩，训练3～5次/d，5 min/次左右[2]。（3）饮食护理。制定合理的饮食计划，嘱咐患者多食用新鲜的蔬菜和水果，特别是香菇、木耳等，预防便秘。（4）术后运动。手术后嘱咐患者尽早运动，并指导患者进行深呼吸，对下肢进行被动按摩，适当抬高下肢，促进血液回流，预防出现下肢静脉血栓情况[3]。

表2 两组患者的生活质量评分比较分析[（±s），分]

表2 两组患者的生活质量评分比较分析[（±s），分]

注：与本组治疗后相比*P＜0.05，与对照组治疗后比较，&P＜0.05。

组别 时间 躯体功能 心理功能 社会功能 总体生活质量观察组（n=36）对照组（n=36）治疗前治疗后治疗前治疗后60.45±8.42（88.34±9.45）*&61.24±7.23（72.75±7.56）*58.46±8.24（80.13±7.23）*&57.96±9.32（71.24±6.12）*61.23±8.44（82.75±7.42）*&60.24±7.24（75.13±7.45）*63.23±6.21（95.37±8.32）*&62.83±7.63（87.23±7.34）*

1.3 观察项目和评价标准

观察两组患者便秘发生率、下肢静脉血栓发生率以及生活质量评分情况。采用生活质量核心量表（QOL-C30）评价，得分越高表明生活质量越好[4]。

1.4 统计方法

数据的录入分析工作借助SPSS 20.0统计学软件开展，生活质量各计量数据以（±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用t检验其间的差异性；发生率指标表示为[n(%)]，2组计数数据比较其间的差异性行χ2验证。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者便秘发生率和下肢静脉血栓发生率比较

观察组便秘发生率为8.33%，明显低于对照组的27.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢静脉血栓发生率为2.78%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者便秘发生率和下肢静脉血栓发生率比较[n(%)]

2.2 两组患者的生活质量评分比较分析

护理后，观察组患者的生活质量评分改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

3 讨论

由于老年人一般存在骨质疏松以及平衡能力下降的问题，因此容易发生下肢骨折情况，目前临床上对老年下肢骨折患者主要是采用手术治疗，但是手术后容易出现并发症，常见的包括便秘、下肢静脉血栓，预后比较差，这就要求在手术之后做好护理工作，以减少并发症的发生[5-6]。

通过该文的研究发现，观察组便秘发生率为8.33%，明显低于对照组的27.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢静脉血栓发生率为2.78%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者的生活质量评分改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表示，对下肢骨折患者强化术后护理是十分有效的。

综上所述，对于下肢骨折患者，术后强化护理效果显著，可以有效预防便秘以及下肢静脉血栓的发生，促进患者尽快康复，提高患者的生活质量，值得临床推广。