王元媛

（济宁市第一人民医院骨关节外科，山东济宁 272000）

急性踝关节扭伤在临床较为常见，在急诊疾病中占15%～25%，发病率持续上升[1]，严重者可发展为慢性关节不稳，最终引发踝关节骨性关节炎[2]。腓韧带、距腓后及后韧带共同构成踝关节外侧韧带复合体[3]。临床采用异体移植物或者自体肌腱实施移植，进行韧带重建[4]。该类手术难免会给患者机体损伤，临床通过护理方案可以减少损伤，提高患者生活质量。笔者从2018年10月—2019年5月到该院诊治的踝关节外侧韧带扭伤患者抽取88例，实施临床护理方案，效果明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院诊治的踝关节外侧韧带扭伤患者中随机抽取88例，其中有女性20例，男性68例，年龄范围在20～70岁，平均年龄为(34.75±4.27)岁。该研究经过该院伦理委员会同意并批准，所有研究对象均知情同意，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 在手术前评估患者足部负重情况，麻醉完成后实施足部外翻应力检查，详细记录倾斜角度、移位距离，检测结果出现阳性证明外侧韧带发生断裂或者松弛。通过常规踝关节镜入路，观察踝关节状况，将磨除骨赘、增生的滑膜清理干净，同时将踝关节游离体取出，处理软骨。经过自体或者异体肌腱实施韧带重建。异体移植物有异体筋膜、肌腱以及髌腱等自体移植物有半肌腱、屈趾肌、掌长肌、自体骨-髌腱-骨、半侧腓骨长肌腱、股薄肌、半侧腓骨短肌腱。移植韧带组织发生的演化有血管再生（6～30周）、移植物坏死期（2～3 周）、胶原重塑（6 个月）、细胞再生期（4～6周）等，无论移植物的性质是否相同，均经过相同的愈合过程，形成类似原韧带结构。……