蒋 敢,王 军,王会东

1.武警陕西省总队医院麻醉科(西安 710054)；2.西安市第一医院(西安 710002)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,手术切除病灶是目前临床治疗乳腺癌的首选方法。根治性切除后多数患者的生存时间得以延长[1]。由于乳腺癌切除术的手术切口长，术后需要采用敷料加压包扎，手术切口部位疼痛剧烈，不仅给患者造成了巨大的痛苦，还会影响睡眠、活动，增加术后并发症风险，甚至影响术后康复进程。因此在乳腺癌术后应重视术后镇痛[2]。由于乳房主要由第2肋间神经至第4肋间神经的前皮支和外侧皮支支配，因此采用肋间神经阻滞可达到一定的镇痛效果[3]。肋间神经阻滞操作简便，对呼吸循环的影响小，比较适合于乳腺癌术后镇痛，但对于麻醉药物的选择尚无统一的规定，罗哌卡因是一种高效酰胺类局部麻醉药物，在神经阻滞麻醉中应用较多[4]。舒芬太尼是阿片类镇痛药物，具有较强的镇痛效应[5]。本研究探讨了舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中的作用，现将结果报道如下。

资料与方法

1 一般资料 选取2016年1月至2017年3月我院实施乳腺癌根治手术治疗的110例患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例。试验组：年龄29～48岁，平均(35.2±6.5)岁，体质量指数(BMI)(21.4±1.6) kg/m2，美国麻醉医生协会(ASA)分级，Ⅰ级29例、Ⅱ级26例；手术时间(120.8±18.5) min；术中失血量(105.6±20.1) ml。对照组：年龄27～47岁，平均(36.5±7.0)岁，BMI(21.2±1.8) kg/m2，ASA分级,Ⅰ级32例、Ⅱ级23例；手术时间(123.1±20.0) min；术中失血量(109.2±25.3) ml。两组患者的年龄、BMI、ASA分级、手术时间、术中失血量等比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳……