刘 彦,陈建华,赵慧英,吴香丽,殷英霞,陈冬军

北京老年医院眼科(北京100095)

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症，也是最主要的致盲疾病之一。糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edema, DME)是引起糖尿病患者中心视力下降的最主要原因。近年来，糖尿病视网膜病变所导致的脉络膜的变化日益受到关注。糖尿病视网膜病变会引起脉络膜血管的变化。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(Vascular endothelialgrowth factor，VEGF)药物联合激光已经用于治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿[1]，抗VEGF药物可以穿透脉络膜，从而起到阻止脉络膜大血管及脉络膜毛细血管中的VEGF的作用[2]。目前，已经有研究表明，抗VEGF药物可使高度近视导致的脉络膜新生血管及年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管患者的脉络膜厚度降低[3]。本文目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗对DME患者脉络膜厚度的影响。

对象和方法

1 研究对象 选择2015年4月至2016年7月期间在我科就诊的患者，经过裂隙灯，散瞳眼底检查、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影检查确诊为DME患者56例(63只眼)，其中男29例，女27例。年龄55～68岁，平均(62.18±6.30)岁。将其随机分为两组，联合治疗组和激光治疗组。联合治疗组患者30例(32只眼)，年龄57～68岁，平均(63.42±5.17)岁。激光治疗组患者26例(31只眼)，年龄55～66岁，平均(62.23±7.12)岁。排除标准：无高血压、血液病及其他疾病史；无青光眼，排除糖尿病以外可能引起黄斑的病变，不伴有其他眼底病。既往无视网膜激光光凝治疗和玻璃体内注射抗新生血管药物的病史。

2 治疗方法 联合治疗组给与康柏西普玻璃体腔注药后1周行黄斑区格栅治疗，激光治疗组行黄斑区格栅治疗。……