张晓勇

辽宁医学院附属第一医院妇产科(锦州121000)

子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位，对其进行早期准确的诊断及治疗对于提高患者的治愈率及生存率至关重要[1]。诊断性刮宫(诊刮)，是诊断宫腔疾病的重要方法之一，尤其是对于疑有宫颈管病变者，对宫颈管及宫腔分步进行分段诊刮可明确病变部位及性质。临床中常用的单纯分段诊刮术存在一定程度的盲目性及不确定性，标本不能涉及全部的子宫内膜，会使得手术前后的病理诊断有不同程度的误差[2-3]。近年来随着腔镜技术的不断进步及发展，宫腔镜检查的应用越来越广泛，由于其能够在直视下对病变内膜的形态、大小、表面特征及宫颈受累等情况进行观察，在宫腔镜下行诊刮术可在某种程度上降低单纯诊刮术的误差[4]。本研究通过对我院168例子宫内膜癌患者的临床资料进行分析，探讨宫腔镜下分段诊刮术在子宫内膜癌术前诊断中的应用价值，现将结果报道如下。

对象和方法

1 研究对象 收集2011年1月至2014年6月在我院手术治疗的168例子宫内膜癌患者的临床资料，术前均行宫腔镜下活检及分段诊刮术，或单纯分段诊刮术，术后有腹腔冲洗液结果和石蜡病理检查结果。168例患者根据手术方式的不同分为两组：其中宫腔镜组75例；单纯诊刮组93例。

2 研究方法 ①宫腔镜分段诊刮术：所有对象术前均行妇科超声检查。……