卢晓红，李佳琦,王晨迪

成都市第五人民医院妇产科 (成都 611130)

难治性产后出血的危害较大，是导致产妇死亡的重要原因之一。本类情况变化急骤，治疗时效性要求较高，而临床中较多患者因出血不能有效控制，需切除子宫，再者较多治疗可能对子宫等生殖方面造成较大危害，这对有生育要求的患者可造成极为不良的影响[1-2]。临床中关于难治性产后出血的治疗研究多见，而不同方式对患者的出血控制效果及对机体其他方面的不良影响存在一定差异[3-4]。本研究就晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果及对生殖系统的影响程度进行观察，现将结果报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选取2017年6月至2018年3月期间的68例难治性产后出血患者为研究对象，将其根据治疗方式的不同分为对照组(子宫动脉结扎术组)34例和观察组(晨笛网压缝合术组)34例。对照组中年龄为20～39岁，平均为(29.0±5.5)岁，孕周为37.2～42.3周，平均为(40.3±1.0)周，初产妇27例，经产妇7例；分娩方式：阴道顺产者22例，剖宫产者12例。观察组中年龄为20～40岁，平均为(29.2±5.2)岁，孕周为37.0～42.5周，平均为(40.2±1.1)周，初产妇26例，经产妇8例；分娩方式：阴道顺产者21例，剖宫产者13例。两组难治性产后出血患者的年龄、孕周、分娩史及分娩方式等比较，两组间的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：年龄20～40岁者；单胎头位者；对研究知情同意者。排除标准：双胎者；合并妊娠期疾病者；合并其他慢性疾病者；精神病史者。

2 治疗方法 ①对照组采用子宫动脉结扎术进行治疗，将子宫向对侧进行牵拉，充分暴露需要结扎的部分，子宫峡部两侧搏动部位的内侧2 cm处作为进针点，采用可吸收缝线进行贯穿缝合，出针点为子宫静脉外侧宽阔区，必要者做第二次缝扎。②……