富 丽,刘胜阳,张宝桐,任丽丽,郭冬慈,吴 丹,张绎平 ,靳蕊霞

1.锦州医科大学研究生学院(锦州121000);2.辽宁省辽阳市中心医院血液透析室(辽阳 111000)； 3.锦州医科大学附属第一医院肾内科(锦州121000)

慢性肾脏病矿物质和骨异常(Chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)常见并发症之一，包括血清标志物的改变、骨组织的改变及软组织钙化等，当肾小球滤过率(Glomerular filtration rate, GFR)下降时，高磷血症的发生率增加，此时可以观察到血清中相关指标的变化，包括微炎症性改变及相关的细胞因子的改变[1]。白细胞介素-18(Interleukin-18, IL-18)是促炎细胞相关因子，其可以激发机体中白细胞介素家族中的其它成员的活性，诱发炎性及免疫性的级联反应[2]。抗衰老蛋白Klotho在血清中以分泌型Klotho(Secretory Klotho ,sKlotho)存在，是近年关注重要的细胞因子，其表达升高时可以抑制炎症反应，对肾组织等脏器可能具有保护作用[3]。骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)作为肿瘤坏死因子受体家族的重要成员，主要由上皮细胞和间叶细胞分泌，在血管钙化时发挥自分泌和旁分泌的作用，诱导细胞出现水肿[4]。本实验检测IL-18、sKlotho和OPG在CKD-MBD患者血清中的含量，分析其临床意义。

资料与方法

1 一般资料 选择2017年1月至2019年1月在我院诊断和治疗的CKD-MBD患者共55例作为观察组，男29例，女26例，年龄35～75岁，中位年龄48.9岁。选择CKD的患者50例为对照组，男25例，女25例，年龄34～67岁，中位年龄47.6岁。选择无明显器质性疾病的成年人50例作为正常对照组，男25例，女25例，年龄22～60岁，中位年龄45.9岁。三组在基线资料比较中无统计学差别。本研究经伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。……