张绎平,韩亚荣,刘云霞,张宝桐,任丽丽,郭冬慈,吴 丹,富 丽

1.锦州医科大学研究生学院 (锦州121000);2.锦州医科大学附属第一医院血液透析室(锦州121000);3.辽宁省辽阳市中心医院血液透析室(辽阳111000)

尿毒症脑病是慢性肾衰竭的并发症，与中大分子的毒素蓄积有关，患者常伴有易疲乏、易怒、注意力不集中和意识障碍等[1]。病变进展时血清中与神经损伤相关的指标出现明显变化，如脑源性神经营养因子(Brain-derivedneurotrophicfactor, BDNF)和神经肽Y(NeuropeptideY, NPY)，两者在正常机体中的有一定的含量，对预防神经细胞的损伤或提高损伤的神经细胞修复能力有一定作用，也对神经细胞的可塑性调节起重要的作用[2-3]。血液透析(Hemodialysis, HD)联合血液灌流(Hemoperfusion, HP)是治疗尿毒症的有效方差，其可以清除大、中分子及小分子物质。本研究观察HD+HP在尿毒症脑病患者中的治疗作用，关注其对血清中BDNF和NPY含量的变化影应，探讨其临床意义。

资料和方法

1 一般资料 选择2015年1月至2017年6月在我院就诊的94例尿毒症脑病患者为研究对象，纳入标准：①符合尿毒症的诊断标准；②伴有神经症状及明显实验室指标的变化。排除标准：①不明原因的精神疾病患者；②脑血管疾病；③精神疾病史。患者家属均签属知情同意书。其中男51例，女43例，年龄45～81(58.9±9.3)岁。慢性肾小球肾炎50例，高血压肾病28例，糖尿病肾病18例。94例患者随机分为对照组、观察组，各47例。观察组中男27例，女20例，年龄46～80(68.6±7.4)岁。对照组中男24例，女23例，年龄45～81(59.2±6.7)岁。两组患者一般资料及原发疾病类型比较无统计学差异(P<0.05)。

2 治疗方法 两组均进行常规治疗，即营养控制、促红细胞生成素及降压等治疗，部分患者应用敏感抗菌素治疗，并针对相关症状予以对症治疗。……