徐 琳,贾睿博,宋民喜,李小燕,龚惠红

西安市第四医院(西安710004)

颗粒蛋白前体(Progranulin,PGRN)是一种生长因子，具有极其广泛的生理作用。PGRN广泛表达分布于体内多种组织与器官，近年来研究发现，在胰岛素抵抗以及肥胖的2型糖尿病患者中PGRN会促进炎症反应的发生[1]，本研究以不同阶段2型糖尿病肾病患者为研究对象，探讨不同阶段糖尿病肾病患者血清PGRN的变化，分析PGRN与糖尿病肾病的相关性。

对象与方法

1 研究对象 134例2型糖尿病病例均选自我院住院患者，其中男83例，女51例，年龄32～73岁，全部符合1999年WHO糖尿病诊断分型标准。糖尿病肾病分期根据国际通用的Mogensen分期标准选择，根据尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate, UAER)将病例分为三组：单纯糖尿病组(SDM组)即正常白蛋白尿组：UAER<30 mg/24 h；早期糖尿病肾病组(EDN组)即微量自蛋白尿组：UAER30～300 mg/24 h；临床期糖尿病肾病组(CDN组)即大量白蛋白尿组：UAER> 300 mg/24 h。所有受试者均符合以下排除标准：恶性肿瘤史、神经系统病变、糖尿病大血管并发症、其他内分泌疾病等对糖代谢和脂代谢造成影响以及慢性肝炎、原发性肾病、急性炎症、急性创伤、3周内服用过噻唑烷二酮药物、怀孕及滥用毒品等。正常对照组(NC组)来自20例健康体检者，其中男12例，女8例，年龄35～66岁。

2 研究方法 ①测定身高、体重，计算体重指数(BMI)；测定腰围、臀围，计算腰臀比(WHR)；测收缩压(SBP)，舒张压(DBP)。②生化指标的测定：糖化血红蛋白(HbA1c)，空腹血糖(FPG)，空腹胰岛素(FINS)，甘油三酯(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)，尿素氮(BUN)，肌酐(CRE)，白细胞(WBC)按临床常规方法测定。③血清PGRN，白细胞介素6(IL-6)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定：全血标本各2 ml在室温条件下放置30 min，2000 r/min，室温离心3 min，将血清分离，并将其置于-80 ℃中保存待测。……