李 杰,邱裕生

1.西安交通大学(西安 710061)；2.陕西省铜川市人民医院(铜川 727100); 3.西安交通大学第一附属医院(西安 710061)

随着我国社会老龄化的到来，临床上会遇到老年骨质疏松患者出现因外伤导致的不稳定性胸腰椎骨折的病例。对此类患者在内固定方面存在一些难点[1]，存在传统椎弓根钉内固定把持力差，内固定失效，复位高度丢失等风险[2]。而进年来空心椎弓根螺钉灌注骨水泥应用于脊柱外科领域，取得了良好的效果[3]。近年我院骨科对不稳定性胸腰椎骨折合并骨质疏松的患者，采用脊柱后路骨折撑开复位骨水泥灌注空心椎弓根螺钉内固定治疗。这种内固定方法是否较传统椎弓根钉占优势，故我们收集并整理了既往手术后的患者，分为两组进行回顾性的病例对照研究，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 收集本院自2012年1月至2017年12月期间收治的诊断为不稳定性胸腰椎骨折的患者共112例，其中采用骨水泥灌注空心椎弓根螺钉内固定治疗的患者52例(A组)，采用传统椎弓根钉内固定治疗的患者60例(B组)。两组患者的基线资料对比，见表1。两组患者在术前基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准：骨质疏松的诊断标准以中华医学会2017年《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》[4]为准；不稳定胸腰椎骨折的类型参照AO分类标准。纳入标准：①有外伤史(高能量或较高能量损伤)；②同时诊断为骨质疏松和不稳定胸腰椎骨折；③神经功能损害程度ASIA分级为C、D、E级者；④全身各脏器无严重器质性疾病者。剔……