宋 佳 ,孙 磊△, 刘 焕，曹团平，刘 丹

1.西安市第五医院超声科(西安 710082)；2.西安市第五医院风湿免疫科(西安 710082)； 3.西安市第五医院检验科(西安 710082)

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种高致残率的慢性全身性自身免疫性疾病，当发生RA时滑膜会变厚、软骨及其下面的骨质开始出现破坏,进而产生关节功能障碍。膝关节作为人体重要的承重关节，是RA最常累及的大关节,超声主要表现为髌上囊滑膜炎、滑膜血流增多及髌上囊积液，而且病情易反复，即使临床症状有所缓和，其亚临床的RA炎症可能持续存在[1]。本研究旨在探讨早期与非早期RA患者膝关节高频超声表现与DAS28 评分、血清学指标之间的相关性。

对象与方法

1 研究对象 选择 2016年 8月至2018年 8月于我院诊治的RA患者60例，RA确诊及分组依据为2010 ACR/EULAR 分类诊断标准[2]，将病程小于2年的定义为早期类风湿性关节炎组(ERA组)，病程大于等于2年为非早期类风湿关节炎组(NERA组)，其中ERA组24例，NERA组36例。排除标准：合并或可疑关节退行性病变、糖尿病、血友病、白血病及银屑病等其他可引起关节病变的自身免疫性疾病者。所有受试者均签署知情同意书。本研究方案通过西安市第五医院伦理委员会同意。

2 研究方法 应用Logiq E9型(美国GE公司)彩色多普勒超声诊断仪，SL15-4线阵探头，频率6～15 MHz，选择肌肉骨骼条件，对双膝关节进行检查，观察肌腱、骨面情况，记录髌上囊积液、滑膜厚度(记录纵切面髌上囊面滑膜最厚值) 及滑膜能量多普勒血流情况，滑膜能量多普勒血流按照 Szkudlarek 标准[3-4]进行评分。

3 观……