龙晓东,李爱国,刘之彝,杨与敏

四川省德阳市人民医院神经外科(德阳618000)

脑动脉瘤指的是颅内动脉在先天或后天因素损伤管壁，导致脑动脉内腔内出现局限性囊性扩张，进而导致动脉壁发生瘤状突出。没有破裂的动脉瘤一般没有异常的表现，脑动脉瘤破裂病情危重，是造成蛛网膜下腔自发性出血的主要原因之一，具有较高的病死率和致残率[1]。研究报道动脉瘤破裂的致残率高达50%，病死率高达60%[2]，手术治疗是挽救脑动脉瘤破裂患者生命和改善患者预后的有效手段。常规开放性手术危险性高，介入栓塞是当前治疗脑动脉瘤破裂的主要方法之一，但对于手术治疗时机的选择还存在一定争议，本研究给予脑动脉瘤破裂患者早期微弹簧圈介入栓塞治疗，观察临床疗效，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 选取本院在2017年6月至2018年6月收治的120例老年脑动脉瘤破裂患者作为研究对象。纳入标准：①入院时均经数字减影血管造影(Digital substraction angiography, DSA)检查确诊；②患者及家属对本研究知情同意；③患者能积极配合治疗和调查。排除标准：①合并凝血功能障碍者；②伴有心、肝、肾、肺严重功能损伤者；③合并精神障碍疾病和认知功能障碍者；④伴有恶性肿瘤者。根据患者入院后治疗时间的不同，将入院3 d内行介入栓塞治疗的72例纳入观察组，将入院3 d后治疗的48例纳入对照组。观察组，男43例，女29例，年龄24～73岁，平均( 48.87±4.58)岁；动脉瘤直径2～24 mm，平均(7.31±1.76)mm；Hunt-Hess分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级16例；Ⅲ级27例，Ⅳ级18例，Ⅴ级1例。对照组，男28例，女20例，年龄23～75岁，平均( 49.37±5.16)岁；……