聂泽强,李晓云,马爻芳,方 敏,鲍 杰

山西省运城市中心医院血液科(运城 044000)

骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)是一种造血干细胞恶性髓系克隆性疾病，且高风险向急性白血病转换[1]。MDS向白血病演变是一个多因素作用的多步骤、多阶段的过程。WT1基因(Wilms tumor type 1, WT1)最早是从Wilms’瘤患者染色体11q13位点分离出来的一种抑癌基因[2]。WT1基因在正常造血系统、细胞分化及增殖过程中起着重要的作用，特别是近年来发现它在恶性血液病中有异常高表达，有类癌基因样活性，并认为其在造血细胞的生长和分化过程中发挥重要作用[3-4]。目前已证实WT1基因在急性白血病中均高表达，可以作为白血病的一个泛白血病标志[5-6]，MDS作为急性白血病(Acute leukemia, AL)前期，其与WT1的关系备受关注，WT1基因是否在MDS中同样高表达，与MDS病情进展是否有明显相关性，可否作为MDS向急性白血病转变的一个重要检测指标，目前尚未定论，为此我们进行了相关研究,现报道如下。

对象和方法

1 研究对象 选择48例初治MDS患者的外周血标本为MDS组，男27例，女21例，中位年龄57.5岁，按照WHO诊断标准诊断[7]，其中RA /RAS 12例，RCMD 14例，RAEB16例，RAEB215例，MDS/MPD 1例。按照国际预后评分系统(IPSS)分组：低危组5例，中危Ⅰ组 25例，中危Ⅱ组 11例，高危组 7例。另选取4例继发于MDS的AML患者外周血标本为MDS-AL组，M11例，M22例，M51例，男女各2例，中位年龄43岁。正常对照组:非恶性血液病患者和正常人共10例为正常组，男6例，女4例，中位年龄49.8岁。

2 实验方法

2.1 总RNA提取：将新鲜外周血标本用淋巴细胞分离液，分离出有核细胞，然后加入RNA裂解液(Trizol)，其后先后加入氯仿、异丙醇提取总RNA。……