张 慧,陈景志,陈建立,张 琪,张国志

华北理工大学附属医院普外科(唐山 063000)

结直肠癌是临床上常见的消化道肿瘤，据统计，结直肠癌的发病率和病死率分别居全球癌症发病率和病死率的第3位和第2位，2018年全球新增结直肠癌患者约185万例，死亡约88万例[1]。结直肠癌的发病率与国家经济发展水平呈正相关，欠发达国家结直肠癌的发病率仅为发达国家的1/3左右。相对于发病率来说，结直肠癌的病死率在全球各地区差异较小[2]。发达国家结直肠癌病死率下降主要原因是有效且规范的肿瘤治疗管理策略以及针对结直肠癌开展大规模的筛查及早诊早治项目[3]。目前结直肠癌的发病原因尚不明确，有研究表明，超重和肥胖[4]、久坐[4-5]、红肉和加工肉制品的摄入[6]可增加患结直肠癌的风险，体育锻炼[4-5]、谷类等植物性食物[7]、鱼类[8]、维生素D[9-10]、钙[11]、叶酸[12]的摄入会降低患结直肠癌的风险。由于结直肠癌早期缺乏典型的症状和体征，且缺乏高灵敏度和强特异性的早期诊断技术，大部分患者就诊时已是中晚期，失去了最佳治疗时机，因此临床上应进行早期诊断，积极采取治疗措施[13]。结直肠癌缺失基因(Delected in colorectal carcinoma ,DCC)被认为是最大的抑癌基因之一，参与结直肠癌的演变及转移。丝裂原活化蛋白激酶激酶4(Mitogen-activated protein kinase kinase 4,MKK4)属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族，可同时磷酸化并激活JNK及P38信号转导通路，导致细胞增殖、分化及凋亡等。本研究采用RT-PCR、Western-blot、免疫组织化学法，检测60例结直肠癌组织及对应癌旁组织中DCC、MKK4的表达情况，并分析其表达与临床病理因素的关系，为结直肠癌的诊断提供新的生物学标记和肿瘤基因治疗的靶点。……