张芳芳 许琦琦 刘 琛 韩 园 曹君利

术后慢性疼痛(chronic post-surgery pain, CPSP)是指临床上在排除其他原因引起的疼痛前提下(如恶性肿瘤复发，慢性感染等)，发生在术后至少持续3个月以上的疼痛综合征[1]。胸科手术被认为是最容易导致术后慢性疼痛的手术之一[2]。之前的研究表明，胸科CPSP的发生率高达14%～83%[3,4]，胸科CPSP增加了肺不张、分泌物滞留、低氧血症和术后肺炎等肺部并发症的发生，同时也增加了医疗成本，降低患者术后生存质量，甚至和病死率的增加有关[5，6]。虽然有研究表明多模式镇痛方式减少CPSP的发生，但是近10年CPSP的发生率仍然未见明显降低，因此明确危险因素并进行早期干预尤为重要[7]。目前国内尚缺乏此方面系统性的研究。本研究旨在了解我国胸科CPSP的发生情况，同时通过术前、术中及术后相关因素的分析，寻找胸科CPSP独立危险因素，为CPSP的预防或治疗提供依据。

资料与方法

1.一般资料：本研究为回顾性单中心研究，通过医院伦理学委员会审核，选取笔者医院2017年11月～2018年5月期间择期行肺病损切除术的非小细胞肺癌患者。最终实际随访288例患者，其中男性168例，女性120例，ASAⅡ～Ⅲ级。纳入标准：患者年龄≥18岁，组织病理学或细胞学诊断为非小细胞肺癌，择期行肺病损切除手术，临床资料完整。排除标准：术前有精神类障碍者，无法用汉语沟通者，小细胞肺癌，术后二次手术者，同时行胸腔镜手术及开胸手术的患者。

2.数据收集：病例收集由两名麻醉医生根据纳入及排除标准收集笔者医院2017年11月～2018年5月期间择期行肺病损切除术的非小细胞肺癌患者。……