韩 宁 刘小翠 丁佳骏 刘圣珺 梁素萍 徐佳依 李增春

股骨颈骨折约占全部骨折总数的3.58%，且发生率日益增高，预计到2025年，全球股骨颈骨折数量将突破400万例[1]。而股骨颈骨折临床治疗中的骨折不愈合和股骨头缺血坏死，常导致患者病残[2，3]。

目前，解剖复位股骨颈骨折并加压固定骨折端已经形成共识[1]。早期骨折复位有助于恢复因骨折而扭曲的残存股骨头血供；牢固的内固定可避免骨折端再次移位造成血供破坏，为微血管的再生爬行提供良好环境[4,5]。但股骨颈骨折术后骨折不愈合发生率仍高达10%～30%，股骨头缺血性坏死发生率约为15%～30%[6]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是一种特异性促血管内皮细胞增生及血管生成因子，对血管再生起着关键性作用[7，8]。骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein 2，BMP-2)被认为是活性最强的唯一能单独诱导成骨的因子，在骨的生长和损伤修复中发挥重要作用[8]。因此，笔者在内固定表面制备具有生物活性的BMP-2和VEGF涂层，诱导股骨颈骨折端和股骨头内微血管和新骨形成，促进股骨颈骨折愈合避免股骨头缺血坏死。

材料与方法

1.材料:新西兰大白兔和昆明小鼠由同济大学动物中心提供。高糖DMEM培养基购自美国Gibco公司，胎牛血清购自以色列Beit Haemek有限公司，含0.02%EDTA的0.25%胰蛋白酶(美国Gibco公司)，人重组VEGF和人重组BMP-2标准品(美国Sigma公司)，培养瓶，24孔板(美国Corning公司)，紫外光分光光度仪(德国Eppendoff公司)。

2.PDLLA涂层的体外释放检测：聚消旋乳酸[poly(D，L-lactide)，PDLLA]以50mg/ml的浓度在室温下溶解在有机溶剂乙酸乙酯中。100μg人重组VEGF和100μg人重组BMP-2标准品分别混匀于5ml PDLLA溶液中，充分浸泡无菌直径3.5mm不同长度的钛合金螺钉并在无菌层流条件下风干，此过程重复两次。……