陈 坚，王 棣，向小俐，周 让

（1.叙永县人民医院检验科，四川 叙永646400；2.重庆合川区中医院检验科，重庆401520）

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌的85%［1］。NSCLC患者的5年生存率仅为11%～15%［2］。约有75%的NSCLC患者在确诊时已处于中晚期，这是引起患者预后较差的主要原因［3-5］。目前，临床诊断NSCLC的指标主要是细胞角蛋白19片段（cytokeratin-19-fragment，CYFRA21-1）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA），但两者的灵敏度分别为60%～70%和50%～65%，特异性分别为65%～85%和60%～75%［6-8］，仍然不能满足临床需求。

胸苷激酶1（thymidine kinase 1，TK1）是与DNA合成、细胞增殖密切相关的酶，在多种肿瘤中均有异常表达，被证实与NSCLC预后明显相关［9］；细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，CD147）可诱导细胞基质金属蛋白酶类的产生，促进肿瘤细胞的侵袭迁移，在NSCLC组织中，其表达有增高趋势［10］；血管内皮细胞生 长 因 子 （vascular endothelial cell growth factor，VEGF）是诱导肿瘤组织新生血管形成的关键因子，与肿瘤的营养供应及生长过程密切相关，已被证实参与了NSCLC的发病［11］。上述三项指标可分别从细胞增殖、侵袭、营养供应等三个方面反映肿瘤的发生发展过程，且都被证实与NSCLC的发病有关。我们推测联合检测上述三项指标对NSCLC的诊断及发病风险预测具有重要价值，而目前尚无上述三项指标联合应用于NSCLC的相关报道。本研究旨在探究联合检测血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA对NSCLC诊断与发病风险评估中的潜在价值。

材料和方法

1 研究对象

收集2016年5月至2018年4月期间在我院经病理确诊的NSCLC患者120例作为病例组，包括Ⅰ～Ⅱ期患者77例，Ⅲ～Ⅳ期患者43例。其中男性72例，女性48例；平均年龄51.3±5.1岁；平均体质指数（body mass index，BMI）为24.2±1.9 kg／m2；吸烟者57例；饮酒者34例。120例患者中鳞状细胞癌78例，腺癌26例，大细胞癌16例。……