胡 芳，尚小玲，戴海英，冯 琴，汪宏良

［鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）医学检验科，湖北 黄石435000］

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节软骨侵蚀为主的多系统炎症性自身免疫性疾病，其病变特点为滑膜炎及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。我国RA的发病率为0.3%～0.4%，患者若未及时诊治，致残率很高［1-2］。另外，由于早期类风湿性关节炎患者缺乏特异的临床症状，且个体存在较大差异，因此仅依靠临床表现诊断该病具有一定的困难［3］。目前，常用的实验室血清学指标主要有类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP），但均缺乏足够特异性。近年来国内外的临床实践表明，A-CCP是检测RA的较好的血清学指标，具有高度的特异性，被公认是RA的一个有价值的诊断指标［4］。本文分别对RA患者、非RA患者及健康体检者测定血清A-CCP、RF及CRP水平，然后进行了比较分析，评价三指标联合检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。

材料和方法

1 一般资料

收集2016年10月至2018年5月在本院临床确诊的RA患者110例，诊断均符合2010年美国风湿病学会及欧洲抗风湿病联盟（ACR／EULAR）共同修订的诊断标准，其中男性35例，女性75例，年龄为21～71岁，平均50.3±10.9岁；非RA患者97例，男性30例，女性67例，年龄16～80岁，平均41.2±13.9岁，包括系统性红斑狼疮（SLE）25例、强直性脊柱炎（AS）15例、骨关节炎（OA）57例。选取本院健康体检合格者95例作为对照组，男40例，女55例，平均年龄44.7±12.8岁。3组的年龄及性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

抽取所有研究对象清晨空腹静脉血2～3mL，3000r／min离心10min后分离血清，用于A-CCP、RF及CRP的检测。……