王锁柱，陈 炜，陆非平，赵 磊，甄 洁

（首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科，北京100070）

脑钠尿肽（BNP）则是一种由心室肌细胞合成的多肽，是一组参与维持机体水盐平衡的多肽，对维持血压稳定、心血管及肾脏等器官功能稳态具有重要意义；已有临床报道提示血清BNP水平异常在心衰患者中较为常见，尿液中BNP水平与患者病情关联尚报道不多［1］。心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是一种小分子可溶性蛋白质，在心肌细胞质中含量丰富，主要参与心肌细胞内长链脂肪酸的转运，其水平与心肌细胞的损伤存在较高的相关性，是临床辅助诊断心衰以及对预后进行评估的指标之一［2］。另外，血清Nexilin在临床上同样也多用以评估慢性心力衰竭，且具有较好的灵敏度和特异性［3］。基于此，本研究将探讨尿BNP联合血H-FABP及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值。

材料和方法

1 研究对象

本研究采用病例抽样的方法选取我院心血管内科收治的重症心力衰竭患者并进行1年随访研究；收集时间自2015年10月至2016年10月，重症心力衰竭诊断标准［6］：①X线检查：通过心影大小及外形、心脏扩大的程度和动态改变反映心脏功能；②超声心动图：判断各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能，评估心脏功能；③放射性核素检查：以收缩末期和舒张末期的心室影像差值计算EF值，以放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率，反映心脏舒张功能；④心-肺吸氧运动试验：于运动状态下，测定患者对运动的耐受量；……