昝玉杰

【摘 要】目的：探讨对血液透析患者应用舒适护理的效果。方法：选择2016年1月～2018年8月在我院进行血液透析的52例患者为研究对象，对患者随机分组，观察组、对照组各26例，对照组应用常规护理，观察组应用舒适护理，对比两组舒适度、焦虑评分及并发症。结果：观察组舒适度为96.15%，对照组舒适度为80.77%，P<0.05。护理后观察组SAS评分显著低于对照组，P<0.05。观察组出现1例血压升高，1例肌肉痉挛，并发症发生率为7.69%；对照组出现2例血压升高，1例血压降低，1例肌肉痉挛，1例感染，并发症发生率为19.23%；P<0.05。结论：舒适护理在血液透析患者的护理效果显著，值得临床应用。

【关键词】舒适护理；血液透析

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

随着医学技术的不断发展，人们对护理的要求越来越高，以往护理越来越不能满足临床需求；舒适护理是一种以患者为中心的护理模式[1]，在临床得到广泛认可和应用。为加强血液透析患者的护理效果，本研究通过对2016年1月～2018年8月在我院进行血液透析患者采取舒适护理，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2018年8月在我院进行血液透析的52例患者为研究对象，对其随机分组，观察组男15例，女11例；年龄37～79岁，平均（54.6±3.8）岁；有12例患者为慢性肾功能衰竭、有10例患者为急性肾功能衰竭、有4例为急性中毒；对照组男16例，女10例；年龄35～78岁，平均（54.1±3.5）岁；有13例患者为慢性肾功能衰竭、有11例患者为急性肾功能衰竭、有2例为急性中毒；两组基本资料对比，无统计学差异，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法 对照组采取常规护理方法。观察组采取舒适护理，具体如下：

1.2.1 透析前心理护理 ①环境护理：保持透析室内清洁、卫生，病床整洁，病床上配备床桌，调节温湿度，增加患者舒适感；室内应保持安静，以免声音对患者情绪的干扰或刺激。指导患者采取平卧位，在不影响透析的情况下，调整舒适体位。透析室内可根据患者爱好播放轻松的音乐，使患者心情舒畅。②心理护理：透析患者病情较重，患者普遍存在焦虑、恐惧等不良心理；护理人员主动、热情接待患者，介绍透析的目的、方法、注意事项等，及时、耐心的回答患者提出的问题，让患者对透析有所了解，消除疑虑。在沟通中认真倾听患者的诉说，了解患者的心理特点，做好针对性的心理疏导。允许患者家属进行陪同，并嘱家属自身保持良好的精神状态，鼓励患者，树立起战胜疾病的信心。

1.2.2 透析中舒适护理 在透析过程中密切监测患者各指标的变化情况，做好记录，对于水肿较重的患者，应在透析的同时给予药物处理；在透析过程中为患者讲解透析每一步的知识，增加患者依从性；护理人员在穿刺时应做到一次成功，减少对患者的损伤，使患者在良好的氛围中进行透析治疗。

1.2.3 透析后舒适护理 透析后采取无菌回血，对穿刺点处理时应谨慎，包扎应注意松紧适度；对患者穿刺部位进行观察，如出现渗血情况，应放松穿刺部位绷带[2]；对患者和家属做好健康教育工作；指导患者合理饮食，制定饮食方案，纠正不良生活习惯。长期卧床患者应做好皮肤护理工作，以免褥疮发生。

1.3 观察指标 观察两组患者的舒适度、焦虑程度及并发症。舒适度由患者感受进行评价，分为非常舒适、一般舒适、不舒适、难以忍受，舒适度统计时计入非常舒适和一般舒适。焦虑程度采取SAS焦虑量表进行评价，50分为分界点，50分以下代表无焦虑，50分以上代表有焦虑，分值越高焦虑程度越严重。

1.4 統计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（）表示，P<0.05代表统计学意义。

2 结果

2.1 舒适度对比 观察组舒适度为96.15%，对照组舒适度为80.77%，P<0.05。见表1.

2.3 并发症对比 观察组出现1例血压升高，1例肌肉痉挛，并发症发生率为7.69%；对照组出现2例血压升高，1例血压降低，1例肌肉痉挛，1例感染，并发症发生率为19.23%；P<0.05。

3 讨论

血液透析为治疗肾病的主要方法，该方法安全性较高，效果显著；但由于肾病的特点，每周根据患者具体情况进行1次～3次，血液透析需要长期进行，加上费用昂贵，患者普遍存在不良情绪，对治疗失去信心[3]。因此，加强对血液透析患者的护理尤为重要。传统护理措施主要以疾病为中心，按照医嘱进行常规操作，但效果不佳。随着医学技术的不断提高，医学水平的提升，以往以疾病为中心的护理模式以不能满足患者需要，而近年来出现的舒适护理模式在临床上得到了广泛应用，该护理模式具有整体性、个体性、创造性，体现出以患者为中心，从患者的角度思考问题，在不影响护理效果的基础上，最大限度的增加患者舒适感，从而缩短治疗时间，提高生活质量。本结果显示，观察组舒适度为96.15%，对照组舒适度为80.77%，P<0.05。观察组SAS评分显著低于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率为7.69%；对照组并发症发生率为19.23%；P<0.05。表明了舒适护理在血液透析中护理效果显著，值得临床应用。

参考文献

尚永霞，汪丽，张琴，等.舒适护理在血液透析护理中的应用探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2013（11）：134.

潘艳红，张桂芝，于玲.浅谈血液透析患者的舒适护理[J].国际移植与血液净化杂志，2011，9（5）：388-389.

李晓红.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].中外医疗，2012，31（2）：562-563.