罗忠泽

【摘要】目的：探究使用人工血管进行维持性血液透析的效果。方法：选取2017年1月到2018年12月我院接诊的采用维持性血液透析治疗的患者54例作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，分为实验组与对照组，实验组患者采用人工血管，对照组患者采用自身血管（患者的血管质量介于可以做自体瘘也可以人工血管瘘），对比两组患者的手术成功率、人工血管畅通率以及并发症发生率。结果：实验组患者的手术成功率、人工血管畅通率显著较高，统计学意义存在（P<005）；实验组患者的并发症发生率与对照组患者相比显著较低，统计学有意义（P<005）。结论：使用人工血管进行维持性血液透析治疗已经取得了良好的临床效果，安全性极高，该种治疗方式值得在临床中推广。

【关键词】人工血管；维持性；血液透析；效果

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-028-02

当下，临床中常使用血液透析对肾脏功能衰竭的患者进行治疗，该种治疗方式可使肾功能衰竭患的生命周期得以延长，肾功能衰竭患者自身血管条件相对较差，血管脆性较高，常发生血管闭塞以及静脉纤细等症，上述症状均能够对血液透析治疗产生影响[1]。随着医疗手段不断进步，人工血管在临床中得以应用，在血液透析治疗过程中效果显著，因此，本文主要探究使用人工血管进行维持性血液透析的效果，报告如下。

1资料与方法

11一般资料

研究对象随机选取54例到我院实施维持性血液透析的患者作为研究主体，本次实验时间控制为2017年1月到2018年12月，依据随机数字表法进行分组，实验组27例患者采用人工血管，对照组27例患者采用自身血管。实验组患者中，男性患者为14例，女性患者为13例，患者的年龄为40-64岁，平均年龄为（5295±106）岁，患者的病程为1-8年，平均病程为（436±036）年，对照组患者中，男性患者为13例，女性患者为14例，患者的年龄为41-65岁，平均年龄为（5308±138）岁，患者的病程为1-7年，平均病程为（403±049）年，对比两组患者的性别、年龄、病程等数据对比，差异具有统计学意义（P<005）。

12方法

两组患者均进行相同的术前检查，均使用彩色超声观察患者的血管情况，对照组患者采用自身血管进行维持性血液透析治疗，实验组患者采用人工血管进行维持性血液透析治疗，人工血管植入术如下：经彩色超声检查后，以患者肘部静脉狭窄处进行标准建瘘，患者手术期间取平卧位，将患侧上臂外展，充分暴露与医师的视野中，常规消毒，使用麻醉药物为利多卡因，药物浓度为2%，局部麻醉，标记患者手臂人工血管植入部位，标记浅静脉和肱动脉位置，根据标记结果以肘部浅静脉和肱动脉之间作横向切口，切口长度约为4-5cm，使患者肱动脉以及前静脉充分暴露，对二者进行充分游离，牵引肘部前静脉使用工具

为胶片，将动脉两侧血流阻断，可使用动脉夹夹闭，另外，还需要根据人工血管长度在肘部关节上部位作横向切口，将皮下隧道器置入其中，皮下隧道植入人造血管后，与浅静脉和肱动脉相吻合，并可形成U型状，手术完成后使用加压包扎，保持手臂处于伸直状态中，治疗过程中同样应进行抗凝和抗感染治疗。

13观察指标

对比两组患者的手术成功率、人工血管畅通率以及并发症发生率。

14统计学分析

采用SPSS170软件计算54例维持性血液透析治疗的患者数据，用率（%）表示手术成功率、人工血管畅通率以及并发症发生率，行卡方检验，当数据对比呈现为P<005的差异性时，统计学意义存在。

2结果

21手术成功率、人工血管畅通率对比

实验组患者的手术成功率、人工血管畅通率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

22两组患者的并发症发生率对比

对比两组患者的并发症发生率，实验组患者的并发症发生率显著较高，差异具有统计学意义（P<005），见表2。

3讨论

肾功能衰竭的患者，临床中主要通过血液透析以及肾脏移植手术进行治疗，由于我国肾脏资源较为紧张，大部分患者只能够通过血液透析治疗维持生命。血液透析治疗需要对患者自身血管有一定要求，而由于患者长期患病导致自身血管条件较差，例如，血管脆性较高，常出现闭塞以及静脉较细等现象，使血液透析无法顺利实施，进而可使患者的生命健康受到影响[2-3]。

近年来，随着医疗手段不断进步，人工血管在临床中得以应用，人工血管植入患者体内可使患者自身的血管被代替，能够完成血液透析治疗[4]。人工血管材质主要为涤纶、聚四氟乙烯、钛金等，临床中常用的材质为涤纶和聚四氟乙烯，实施人工血管后，可使患者的血液始终处于畅通状态中，并且手术成功率极高，人工血管畅通率也相对较高，可有效降低患者出现水肿、疼痛、堵塞等并发症的发生，自身血管维持性血液透析并发症发生率相对较高，与患者自身血管因素有关[5]。

综上所述，使用人工血管进行维持性血液透析治疗效果显著，可降低水肿、堵塞等并发症的发生，具有较高的安全性，值得推广。

参考文献

[1]刘文花. 人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的临床应用[J]. 当代医学， 2013， 16（31）：81-82

[2]王晓瑞， 胡文博. 人造血管动静脉内瘘对维持性血液透析患者的应用[J]. 医药论坛杂志， 2015，2（16）：178-179

[3]周青， 黄江燕. 使用人工血管进行維持性血液透析的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（11）：169-170

[4]李飞云. 持续质量改进在维持性血液透析人造血管内瘘并发症预防中应用[J].临床医学. 2015，25（5）16-18

[5]周莉， 薛武军， 冯学亮，. 维持性血液透析患者人造血管内瘘的临床应用[J]. 中国血液净化.2017，3（06）259