陈帅　毛双法　李　斌　舒佩瑾　骆莹贞

【摘 要】血型与输血是血液的重要章节，对于大专学生而言，用形象的比喻和游戏突破来此节的重难点，取得了不错的效果。

【关键词】血型;输血;教学;设计

中图分类号： G633.91文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）17-0213-001

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.17.100

1 教材分析

本章节内容选自由人民卫生出版社出版，贺伟、吴金英主编的第2版《人体解剖生理学》，第六章第四节“血型与输血”，是医学检验技术专业应用较为紧密的内容，理论、实验课各1学时。

2 教学目标

2.1 知识目标

掌握ABO血型系统的分型依据及判定;学会ABO血型的鉴定，加强ABO血型判定的理解（实验课）;了解ABO血型的遗传特征，Rh血型系统，ABO、Rh血型与输血的关系，交叉配血试驗。

2.2 能力目标

养成科学、严谨的学习态度和团队合作精神，培养学生的动手能力。对实验结果能做出独立的分析和判断，将理论转换为实践。

2.3 素质目标

培养学生关爱他人、珍爱生命的素质，在工作中更好地守护生命。

3 学情分析

该级学生为专科二批次大一新生，理论基础薄弱，学习动力欠足，文理混合，部分学生对生理学知识理解有困难，因此需简明、形象地讲授。但学生对医学兴趣较浓厚，课堂氛围较活跃，动手能力较强，易交流，且已对第六章相关的血液的组成和理化性质、血细胞等知识进行了学习。

4 教学重难点

4.1 教学重点

ABO血型系统的分型依据及判定。

4.2 教学难点

Rh血型系统的特点和意义。

5 教学方法

本次课主要采用了讲授、情境教学、提问等多种教法。学生主要采用了合作试验、讨论分析等学法。

6 教学过程

6.1 组织教学（1分钟）

全体起立，相互问好，“对分易”软件考勤，观察学生上课状态。

6.2 复习旧课（单独提问回答，2分钟）

（1）成人三大血细胞的正常值范围？

（2）红细胞悬浮稳定性的定义？

6.3 新课及实验（69分钟）

6.3.1 导入新课（3分钟）

教师活动：（1）课件展示姚明献血图片。播放“滴血认亲”视频（《九品芝麻官》，周星驰主演）。（2）提问：片中小孩是否为常威亲生？

学生活动：观看视频，回答提问。

6.3.2 ABO血型系统（20分钟）

教师活动：（1）ABO血型的分型（根据抗原而定）。（2）ABO血型的抗原与抗体：形象地将红细胞膜表面的A、B凝集原（抗原）比作“小偷”，将血清中的抗A、抗B凝集素（抗体）比作巡逻的“胖警察”，相应的“小偷”与“胖警察”不能存在于同一个体，否则会发生“冲突”。提前制作标记有A、B、抗A、抗B卡片各3张，随机点5名男学生及5名女同学分别进行血型“配对”情境游戏。（3）“胖警察”为天然抗体，不能通过胎盘。

学生活动：（1）理解ABO血型分型的依据，及抗原、抗体在体内存在的特点。（2）听取游戏规则，5名学生分别随机抽取1张卡片，进行血型“配对”游戏。游戏结束后，所有学生评判游戏结果是否正确。（3）理解凝集素为什么不能通过胎盘——分子量大。

6.3.3 ABO血型的遗传学特征（4分钟）

教师活动：（1）列出不同血型的基因型情况，列表展示遗传给后代的血型表现型。（2）再次提问：片中小孩是否为常威亲生？

学生活动：（1）在列表过程中，让学生判定遗传给后代的血型基因型及表现型。（2）学生根据前述内容，作出判断。

6.3.4 Rh血型系统（5分钟）

教师活动：（1）Rh血型的抗原与分型。（2）Rh血型抗体—“痩警察”（为非天然抗体，分子量小，可通过胎盘。）

学生活动：注意区分ABO血型系统抗原和抗体。

6.3.5 ABO、Rh血型与输血的关系（5分钟）

教师活动：（1）ABO同型输血。（2）ABO异型输血的情况。（3）Rh血型输血和妊娠的特点。（4）提问：O型血为“万能供血者”，AB型为“万能受血者”这种说法是否准确？

学生活动：（1）结合ABO血型“小偷”与“警察”的关系，理解为什么可以输入少量异型血。（下转第150页）（上接第213页）（2）为什么理解Rh阴性者再次输入Rh阳性或妊娠Rh阳性胎儿时，要发生凝集反应。（3）判断所提问题是否准确。

6.3.6 交叉配血试验（2分钟）

教师活动：主侧：供者RBC→受者血清。次侧：受者RBC→供者血清。

学生活动：了解交叉配血，理清主侧与次侧的区别。

6.3.7 ABO血型的鉴定（30分钟）

教师活动：介绍实验目的、原理、用品、步骤及方法、注意事项。在黑板上画出以学号为顺序表格，记录学生血型情况并统计各血型所占比例。

学生活动：2人一组进行血型鉴定实验，测定、观察并判定自己的血型，将血型记录在黑板的表格上。

6.4 巩固新课（“对分易”软件测评，2分钟）

（1）Rh阳性者，含有下列哪种抗原（ ）

A.c抗原 B.d抗原 C.C抗原 D.D抗原

（2）某人的红细胞在抗B血清中凝集，其血型可能是（多选）

A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型

6.5 归纳总结（5分钟）

（1）ABO血型系统、Rh血型系统的分型依据及判定。

（2）ABO血型的遗传特征。

（3）ABO、Rh血型与输血的关系。

6.6 布置作业（1分钟）

（1）某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，此人为ABO血型系统的哪种血型？

（2）为什么输同型血（ABO血型）还要做交叉配血试验？

7 教学反思

此次教学，对重难点的突破，主要通过情境游戏、形象比喻、互动等手段，调动学生在课堂中的积极性，充分发挥教师为主导、学生为主体的作用，激发学生自主学习、独立分析推理等潜能，教学效果较好。但在实验课中，发现许多学生不敢进行采血操作。作为检验技术专业的学生，在教学中要强调这些操作对以后工作的必要性，突破“心理防线”。