吴逸梅，盛月红，刘 毅，谢从景，葛继芸，黄玉凤

(海军军医大学附属东方肝胆外科医院，上海，200438)

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，对于早期肝癌和不能耐受外科手术切除的肝癌患者，热消融治疗已成为肝癌的主要治疗方法。自1995年意大利Rossi率先将射频消融术(RFA)作为热消融治疗方法之一治疗肝脏肿瘤后，RFA已广泛运用于临床[1-2]。对早期癌症患者，RFA治愈率可与手术相媲美[3-4]，通过合理规划，即使对体积较大的肿瘤，也可获得较好的疗效[5]。RFA虽是微创手术，但术后感染、肝衰、术区出血、上消化道出血等并发症仍有发生，需要多种药物联合治疗，治疗的效果与术后用药有很大关系，因此，针对患者的用药监护尤其重要。本文研究对1例原发性肝癌行RFA患者的药学监护，临床药师运用药学专业知识，协助医师合理用药，使患者的病情得到有效治疗和控制，现报告如下。

1 临床资料

患者，男，59岁。主诉乏力纳差6个月，发现肝占位1周。现病史：患者于2017年4月无明显诱因出现纳差伴乏力，并感腹胀、嗳气，合并口渴及多饮多尿，后于2017-10-17至当地医院就诊，拟“2型糖尿病”在外院住院治疗，予以控制血糖、血压；活血化瘀；改善循环及对症治疗后患者症状缓解。住院期间查B超示：脂肪肝、肝右叶可见32×26 mm低回声结构；查AFP>1 000 μg/L。进一步查上腹部肝脏MRI示：肝右叶前叶Ⅷ段见结节状T1低信号灶、T2呈不均匀高信号，增强后病灶明显不均匀强化，延迟后信号减低，大小约2.2 cm×2.8 cm。为进一步治疗，患者于2017-10-28来我院就诊。

既往病史：平时健康状态良好，否认肝炎史，否认“伤寒”“结核”等传染病史，有高血压病史6年，血压最高185/107 mmHg，服用吲达帕胺缓释片，规律服用，血压控制稳定。2……