姚伟

摘  要： 建立无线移动查房系统，让医生便捷调阅病历及各类检查、检验报告，为医护人员提供便利，以提高医疗服务质量和工作效率。通过安装在移动查房车上的瘦客户机通过华为随行4G无线路由器，以电信无线VPDN的方式连接至院内网桌面云服务器，采用虚拟化的模式访问医院内网核心设备，从而进行数据的交互。桌面虚拟化的应用提高了数据的安全性及数据交互效率，减轻了维护人员的劳动强度。该系统的应用优化了工作流程，减少了医疗差错，提高了医护人员的满意度，并降低了科内管理成本。

关键词： 桌面虚拟化; 瘦客户机; 4G网络; 无线移动查房

中图分类号：TP311          文献标志码：A     文章编号：1006-8228（2019）07-22-02

Abstract： To establish a wireless mobile ward inspection system to facilitate doctors' access to medical records and various inspection reports and examination reports， so as to provide convenience for medical staff and improve the quality and efficiency of medical services， the thin client computer installed on the mobile ward inspection cart is connected to the desktop cloud server of the hospital network in the way of telecom wireless VPDN through a Huawei 4G accompanying wireless router， and accesses the core equipment of the hospital network in virtual mode for data interaction. The application of desktop virtualization improves data security and data interaction efficiency， and reduces the labor intensity of maintenance personnel. The application of this system optimizes the work process， reduces medical errors， improves the satisfaction of medical staff， and reduces the management cost within the department.

Key words： desktop virtualization; thin client computer; 4G network; wireless mobile ward rounds

0 引言

隨着我国医疗机构信息化的快速发展，尤其近年来互联网+医疗信息化投资稳中有升，信息化建设也逐步成为提高医护人员工作率，提升医院质量管理的重要抓手。尤其虚拟化技术的应用降低了医院运营成本和维护成本，近几年来我院服务器虚拟技术已在我院得到广泛的运用，截止目前虚拟近40台服务器，今年我院又与电信运营商及桌面虚拟化供应商合作，成功布署了一套移动查房系统，该系统利用4G通信网络，通过桌面虚拟化技术将瘦终端安装在查房车上，最终实现医护人员无线查房。相对于当前传统的无线查房系统大多基于院内WLAN无线网络加安装物理主机的移动查房车构成，需每楼层单独布署设备等，导致工作量大，速度慢，成本较高，同时也存在被入侵及干扰其他医疗设备的风险。该系统既无需单独架设无线网络设备，也无需软件开发，就能满足日常移动办公的需求，并且布署快捷成本低廉[1]。

1 虚拟化技术

虚拟化主要包括服务器虚拟化、存储虚拟化、网络虚拟化、桌面虚拟化和应用程序虚拟化[3]。其中，桌面虚拟化是虚拟化应用中发展的重要方向之一。桌面虚拟化是指将计算机的终端系统（也称作桌面）进行虚拟化，以达到桌面使用的安全性和灵活性。其有以下特点。①移动性强，不受地域限制并且支持多种终端，如平板、手机等。②符合现代云计算架构设计。通过一台服务器虚拟若干个虚拟桌面，实现服务器最大利用率。③集中管控。一名管理员可以管控上千台云桌面，管理员只需下达指令即可，甚至在网络畅通情况下，远程登录用户桌面解决问题。④数据安全性高。用户端只是桌面信息接受端，而所有数据都会保存在云端服务器。

2 桌面虚拟化在我院移动查房中的构建和应用

2.1 无线网络平台的部署

现行移动查房无线网络平台大多采用基于多AP的无线漫游模式和基于单AP零漫游模式以及基于无线基站覆盖模式，但作为医疗机构一直对无线网络技术的应用持有谨慎的态度。我院移动查房车通过安装在查房车瘦客户机上的华为随行WIFI路由器接收4G网络信号，通过专用加密隧道CTVPN数字电路，以电信无线ⅤPDN的方式，采用虚拟化的模式访问院内网核心设备。此举以满足移动产品数据传输的要求，采用此方式网络辐射小、带宽高、穿透力强，受到各类医疗仪器干扰小，且已通过电磁兼容性能测试也不会影响各类医疗卫生设备正常运行[5]。网络拓扑如图1所示。

2.2 虚拟桌面的部署

通过虚拟化和云计算技术，将医院信息化系统虚拟到移动设备。我院目前机房内布署了4套深信服VDS-5050 桌面云一体机，用于移动查房的瘦客户机aDesk-STD-200H 计40台，用户许可授权100个。每台桌面云一体机服务器目前有30个虚拟桌面授权。全院查房车共计40台左右，在每台查房车上安装一套瘦客户机，连接华为随行WIFI无线路由器并配备一张标准SIM卡，此路由器既用于接收4G网络信号，同时也提供Wi-Fi热点。管理员为移动查房创建标准的虚拟机模板，通过桌面虚拟化架构在数据中心集中托管，只需对父虚拟机模板进行维护即可。

2.3 桌面虚拟化和4G网络融合在移动查房中应用及优点

桌面虚拟化和4G网络的融合在移动查房中的应用，是在现代医院HIS系统一个新的发展思路，医生查房过程中只需轻点电脑就可完成整个查房工作，改变了传统地携带纸质病历和多名护理人员陪同的局面，极大的提高了医护人员的工作效率[2]。虚拟桌面和4G融合，相对于传统的模式有其明显的优点。①布署简单快捷。无需独立架设无线网络设备，节约了硬件成本，只需借助现有电信室分设备。②集中管理与运维。管理员只需配置一个通用模板就可进行快照复制使用，医生在工作中不再受限于传统PC电脑性能的困扰，可跟需业务实际需求进行资源调整。管理员在日常维护中无须再跑到各个站点去维护，根据需要可利用快照功能将系统恢复到一个时间节点以提高工作效率[4]。③桌面虚拟化可用于不同的应用场景。目前我院除了移动查房，还在住院医生工作站、护士工作站及行政办公等得到了广泛应用。④电信4G网络拓展了其他业务系统。除用于移动查房外，还应用在移動护理PDA、无线心电业务及医疗废弃物等系统。⑤提高了数据安全保证，因桌面系统及应用程序全部都布署在桌面云一体机服务器上，所有数据全部由一体机服务器直接与HIS数据库服务器进行交互[6]。

3 总结

基于4G的桌面虚拟化在移动查房中得到应用，使医院工作更便捷，质量管理更科学。同时其应用也带来一些问题，例如查房车上安装的瘦客户机如果长时间关机，会导致不能对华为随行WIFI供电，从而进入休眠状态，瘦客户机上电后网络不能通讯。如需恢复则需要拔除华为随行WIFI后重新接入并按此设备上POWER键开启后才有效。此外，瘦客户机通过USB接口连接外设，兼容性不够完善，不常见的外设如心电采集合等需管理员手工添加到白名单再进行调试后才能使用。因此，此类等相关问题也是后续值得进一步改进和完善的问题。

参考文献（References）：

[1] 林红.基于虚拟化和云计算的移动查房系统在精神科的应用[J].科技资讯，2018.1：6-7

[2] 孙凯.3G技术在无线查房系统中的应用[J].计算机光盘软件与应用，2012.13：56-56

[3] 顾敏，吴俊.桌面虚拟化在移动查房中的应用[J].中国数字医学，2014.9（4）：90-93，102

[4] 柴兰娟，柳维生，颜冰冰，吕晓燕，孙华山.医院无线查房系统探究与实践 [J].信息与电脑（理论版），2017.24：89-91

[5] 郑杰明，金盈.基于CDMA制式的移动终端在社区卫生信息化的应用研究[J].广东通信技术，2009.12：8-11，16

[6] 孙晓光.无线网络技术在医院信息化建设中应用与设计研究[J].信息系统工程，2016.5：8-11，16