陈文娟

(绍兴第二医院，浙江 绍兴 312000)

EICU收治的多为病情复杂、危重的患者，其发病急、病情变化迅速或病情危重，患者亟需在短时间内得到及时、有效地抢救治疗与护理处置。对患者家属进行护理告知是护理工作的重要内容和必需工作[1-2]。护理告知可能影响到对患者的救治、医疗纠纷等实际问题。本文拟对EICU护理人员对患者家属施行不同模式护理告知的情况进行考察。现汇报如下。

一、对象与方法

1.研究对象。2017年1月-12月绍兴第二医院EICU 共收治158例患者。男90例,女68例。平均年龄(44.18±9.86)岁。疾病类型：脑血管疾病49例,心血管疾病32例，外伤28例(交通意外19例，刀刺伤6例,高空坠落3例)，意外导致的危重病情25例(溺水14例,电击伤11例)，代谢和内分泌疾病危象(甲状腺功能亢进、糖尿病等)19例,药物中毒等其他紧急情况5例。患者家属均签署EICU护理告知书。排除：EICU住院时间<5d、死亡患者、无陪护家属的患者。对58例患者家属施行常规护理告知(对照组)，对另100例患者家属施行规范化护理告知(实验组)。两组患者资料(年龄、性别比例、疾病类型、病情)及患者家属信息(年龄，性别，文化程度)均无统计学差异(P>0.05)。

2.方法。常规护理告知：对于陪护、探视制度等EICU需告知的内容，面对面告知患者家属。对EICU告知书中内容做必要的交代和解释。患者家属均签署EICU告知书。规范化护理告知：(1)EICU护理人员均经过专门的培训，均熟知规范性告知的意义(重要性、必要性)，掌握和熟练应用各种告知表的使用方法，护患沟通的技巧等。在施行护理告知过程中，严格遵守EICU护理告知的规章制度、告知的程序及操作规范。 (2)EICU护理人员均掌握基本的疾病背景知识和护理专业知识，能合理告知对患者的临床护理要点，说明所做检查和护理中患者可能存在的风险，让患者家属对EICU告知书中的内容有正确、合理的理解，获得患者家属认同并签署入科护理、治疗护理、出科护理等告知书，并做好住院、出院等相关的手续和配合医护的工作。……