黄辉

近期，不少家长到首都儿科研究所咨询，说孩子半夜总醒来挠屁股，会不会是蛲虫感染？是不是拿着孩子的粪便查虫卵就能诊断？该怎么治？

蛲虫又称“线头虫”“屁股虫”，学名是蠕形住肠线虫，是常见的线虫之一。蛲虫成虫长1～2厘米，如同白色细线头，“线头虫”的别名由此得来。因为蛲虫常出现在肛周皮肤皱褶处，可导致肛周瘙痒，小朋友经常因此挠屁股，“屁股虫”的别名由此而来。

蛲虫生活史

人类是蛲虫唯一的天然宿主。蛲虫成虫主要生活在人体的消化道内，盲肠、阑尾及结肠是它们最喜欢的地方。受孕的成年雌虫在夜间通过松弛的肛门移行至肛周褶皱处产卵，产卵后的雌性成虫基本上“就地阵亡”。虫体及虫卵对肛周黏膜产生刺激，人会感到肛周瘙痒，此时，如果用手抓挠肛周，会将虫卵“转移”到其他处，比如食物、水、衣物、被褥等，感染其他人，也可以再次感染自己，虫卵进入消化道后在小肠孵化成幼虫，新的循环再次开始。从虫卵到成虫大约一个月时间。

蛲虫虫卵的感染性

蛲虫虫卵一般在4～6小时发育成具有感染性的虫卵，在温暖干燥的环境下，1～2天后失去感染性，而在阴冷潮湿的环境下，虫卵的感染性可保持2周以上。也就是说，处于感染期的虫卵在受污染的衣物、床上用品甚至地毯等物体表面能较长时间保持感染性，这也是家庭及托幼机构发生蛲虫人与人之间传播的重要因素。

蛲虫感染的诊断方法

蛲虫感染常见于5～10岁的儿童，2岁以下的婴幼儿相对少见，最常见的症状为肛周瘙痒，主要发生于夜间，少数孩子还可能出现腹痛、呕吐等症状。

“透明胶带法”是比较简单的诊断蛲虫感染的方法，用清洁的透明胶带粘在肛周皱褶处的皮肤上，从而使虫卵粘在透明胶带上，置于载玻片上，在显微镜下可观察到虫卵，在夜间或清晨检验阳性率最高，通常建议连续3天进行检测。

注意，蛲虫与蛲虫虫卵很少经粪便排出，因此，粪便检测虫卵并不能帮助诊断蛲虫感染。

蛲虫感染怎么办？

蛲虫的寿命很短，如果能预防重复感染，蛲虫感染可以自愈。所以，首要的预防措施是做好个人卫生，尤其是手卫生。

1.避免抓挠肛周。

2.剪短指甲，勤洗手，尤其是在准备食物或进食之前。

3.经常洗澡，如果怀疑蛲虫感染，尽量晨起后洗澡，能更好地清除肛周的虫卵。

4.怀疑孩子蛲虫感染时，孩子的衣物、床单、被褥需要彻底清洗消毒。每日更换下来的贴身衣物、毛巾等煮沸消毒并在太阳下暴晒，连续坚持数日，就能够达到彻底清洁的目的。

5.因蟯虫感染容易在家庭成员中相互传染，所以怀疑孩子蛲虫感染时，全家人均应同时进行衣物、床单、被褥的清洁消毒工作。

用什么药物治疗

产卵是蛲虫传播的关键环节，肛周涂抹外用蛲虫药膏可阻止成虫产卵，也就切断了蛲虫生活的重要环节，切断了传播途径，坚持用药并做好个人卫生后就可以达到治愈的效果。

综上所述，做好个人卫生尤其是手卫生、经常更换衣物及床单被褥、勤洗澡、避免啃咬指甲都是有效预防及治疗蛲虫感染的重要措施。