【摘要】目的：探究腹腔鏡胰十二指肠切除术后促进胃肠道功能恢复的观察要点及护理措施。方法：选取我院2018年1月-2018年12月实施治疗的60例腹腔镜胰十二指肠切除术患者，根据入院先后实施分组，对照组30例，给予常规护理;观察组30例，在对照组基础上加用胃肠道功能恢复观察及护理，对比分析两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后的临床总有效率明显高于对照组，差异对比P<0.05;观察组患者留置胃管及肛门排气时间均短于对照组，护理满意度评分与对照组呈现明显差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：腹腔镜胰十二指肠切除术后给予胃肠道观察及护理，能够促进患者胃肠道功能恢复，缩短肛门排气及置管时间，患者满意度高，值得推广应用。

【关键词】腹腔镜技术;十二指肠切除术;胃肠道功能;护理措施

地址：杭州市江干区华家池5号1幢1单元601 15825523871，谢佃秀

【中图分类号】R715【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-179-01

近年来，腹腔镜技术取得了显著的进步，其在临床复杂外科手术中得到了广泛地应用。基于胰腺位置及结构的特殊性，腹腔镜在胰腺外科并未广泛推广，仅有少部分医疗机构开展了腹腔镜手术。腹腔镜胰十二指肠切除术涉及范围广，需消化道重建[1]，术后容易引起消化道激素失衡，对患者的胃肠功能产生影响，导致患者营养不良，降低患者生活质量，因此，术后必须辅之以必要的胃肠道功能观察及护理。本次以60例腹腔镜胰十二指肠切除术患者为例，对其临床护理效果分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2018年12月实施治疗的60例腹腔镜胰十二指肠切除术患者，分两组。观察组：男女各15例，平均年龄为（57.5±6.6）岁;对照组：男19例，女11例，年龄为40～75岁，平均年龄为（57.1±6.5）岁。两组患者一般资料对比P>0.05。

1.2 方法 对照组：实施常规护理，包括有用药指导、健康指导等。观察组：在对照组基础上加用胃肠道功能观察护理。（1）胃肠观察。 术后采用重力引流法给予3～6D胃肠减压，严密监测患者胃液的性状、颜色及量，2次/D听患者肠鸣音;主动询问患者存在的不适，观察有所腹胀、腹痛等，对患者肛门排气、排便时间做好相应的记录。（2）疼痛护理。对患者给予心理疏导，使其处于放松状态，定时翻身，咳嗽时按压伤口，疼痛严重者给予自控静脉镇痛泵控制疼痛。（3）早期活动指导。术后待患者生命体征平稳后指导其保持半卧位，协助患者翻身，一般2H1次，术后1D指导患者床上坐起，给予拍背，教会患者主动翻身，进行简单四肢活动训练，2H1次。术后2D指导患者床边行走，符合患者耐受，10MIN/次，2～3次/D，促进术后脏器功能早期恢复。（4）肠内营养支持。术后12H给予患者肠内营养支持，一般4H进水10～20ML，肛门排气后饮食以流食为主，3次/D，遵循少量多餐原则，饮食宜清淡。（5）腹部按摩，术后护理人员要对患者进行腹部按摩，将脐作为中心，顺时针按摩，需避开切口，10MIN/次，2次/D，加快胃肠血运，提升胃肠功能。

1.3 观察指标

统计分析两组患者临床指标变化。并调查两组患者的护理满意度，采用自拟问卷，分值为0～100分，分值越高，护理满意度越高[3]。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理，组间差异对比P<0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

护理后，观察组患者的临床护理总有效率和对照组相比明显偏高，差异对比P<0.05.见表1：

2.2 临床指标及护理满意度评分对比

两组患者护理后，与对照组相比，观察组患者留置胃管及肛门排气时间均短，护理满意度评分与对照组呈现明显差异（P<0.05），见表2：

3 讨论

腹腔镜十二指肠切除术相对复杂，需实施消化道重建，对患者的胃肠道有着极大的影响，因此必须加强对患者术后胃肠道功能的观察与护理。护理人员要具备高度责任心与服务意识，严密监测患者胃肠道不良反应及相关症状，对引流液性状、性质严密监测，主动询问患者的感受，耐心倾听患者主诉，及时发现患者存在的不良反应，并给予疼痛护理、早期活动指导、肠内营养支持等，减少对胃肠道功能的影响，促进患者胃肠道功能恢复。该研究中观察组患者接受术后胃肠道功能观察及护理，结果显示该组患者护理总有效率达到96.7%，其肛门排气时间、置管时间短于对照组，从这一点可以看出护理方法的有效性。

综上所述，在腹腔镜胰十二指肠切除术患者护理中，术后实施胃肠道功能观察、护理，有利于患者胃肠道恢复，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]崔丽丽， 李建斌， 郭喜萍，等. 盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（16）：200-201.

[2]张大风， 黄盛斌， 张友婷，等. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2015（8）：590-591.

[3]吕寻玺. 58例螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（58）：142-142.