杨巧枝

（蒲江县中医医院 四川 成都 611630）

急性胰腺炎是消化内科的常见疾病，主要临床表现为恶心、呕吐，同时伴发不同程度的发热。急性胰腺炎具有发病急且严重的特点，极易诱发多种并发症，且死亡率较高，对患者的生命健康造成了严重的威胁。对于临床症状较为严重的患者，临床常通过手术方式进行治疗，但由于部分患者的手术耐受性相对较差，且症状较轻，因而常通过消化内科治疗方式进行治疗[1]。本文旨在进一步分析急性胰腺炎消化内科治疗临床效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月在本院消化内科接受治疗的83例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性45例，女性38例；年龄28～69岁，平均年龄（47.42±3.83）岁；病程2～13d，平均病程（6.13±0.95）天。所有患者均知晓本次研究内容，研究内容已报备院内伦理委员会，并已经得到批准。

1.2 方法

首先对患者进行抗感染治疗，明确其炎症分布情况，在出现全身炎症反应时，应立即采取有效方式控制炎症，同时应注意观察患者后腹腔的积液滞留情况。在病情相对严重的情况下，患者可能出现大量液体从血管内渗出、感染性休克等不良情况，这时应及时采取有效方式控制病情的发展，帮助患者尽快复苏。可依据患者的具体情况，给予患者降阶梯性抗生素或者是广谱抗生素。对于病情相对严重的患者，可通过静脉滴注的方式给予其2g亚胺培南。同时需要联合细菌培养，进一步观察的病情情况，并据此制定更加科学、合理的针对性治疗方案。给予患者抑制消化液分泌药物，进而改善其胃部酸碱平衡状态，并联合应用乌司他丁注射液，通过静脉注射的方式进行给药，每日3次，连续应用2周为一个疗程[2]。治疗过程中，注意观察患者不良反应的发生情况，必要情况下，可给予患者吸氧，避免血液内含氧量过低情况发生。

1.3 观察指标

对所有患者治疗前后的APACHEⅡ评分、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、白蛋白指标情况进行统计，并进行比较分析。

对所有患者的治疗效果进行统计，计算治疗总有效率，标准如下：（1）患者恶心、呕吐、腹部疼痛等临床表现基本消失，各项指标恢复到正常水平为显效；（2）患者恶心、呕吐、腹部疼痛等临床表现得到显著改善，各项指标明显恢复为有效；（3）患者恶心、呕吐、腹部疼痛等临床表现未见明显好转，各项指标未见明显恢复为无效。总有效率=（显效＋有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

选用EXCEL电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SPSS19.0统计工具，计数资料用百分表示，行χ2检验，计量资料用（）表示，行用t检验，当P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2.结果

与治疗前相比，治疗后患者的APACHEⅡ评分、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、白蛋白指标情况均得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 所有患者治疗前后各项指标统计（）

表 所有患者治疗前后各项指标统计（）

组别 例数 APACHEⅡ评分 C反应蛋白 乳酸脱氢酶 白蛋白治疗后 83 8.27±2.89 9.28±1.48 148.62±11.144.53±1.02治疗前 83 14.54±3.13 51.15±6.73124.26±11.652.32±0.54 t - 13.4085 55.3568 13.7682 17.4453 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

83例患者中，有47例患者治疗效果为显效，有31例患者治疗效果为有效，有5例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为93.98%。

3.讨论

急性胰腺炎是临床上较为常见的分解代谢性疾病，由于其发病机制较为复杂，因而临床治疗难度相对较大，患者发病后，其血清中会出现大量的血淀粉酶、白细胞以及C免疫蛋白，如果无法得到及时有效的治疗，可能会导致患者的胰腺发生坏死，并释放出大量的霉素物质，进而对其脏器组织造成损伤，引发低氧血症、细菌性腹膜炎、急性肾衰竭等严重疾病。若患者的病情相对较轻，更加适宜采取消化内科保守治疗方式，通过抗感染、抑制消化液分泌、吸氧等方式改善患者的临床症状，保护其重要脏器功能不受到损伤，有效保护患者的胰腺功能，避免消化道出血的发生[3]。消化内科保守治疗方式注重对患者体内微循环的改善，同时能有效降低患者机体的应激反应，有利于改善其预后。

本次研究表明，所有患者的治疗总有效率为93.98%，同时与治疗前相比，治疗后患者的各项指标情况均得到明显改善，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性胰腺炎消化内科治疗临床效果显著，能有效控制患者病情的发展，有利于患者生活质量的提升。