曹同　万启南　孔欣　孙亦轩

摘要：失眠是临床常见病症，时常影响着人们的正常工作、学习及身心健康。万启南教授基于老年“多虚多瘀” 特点，重视整体调理、立足个体、审证求因治疗老年顽固性失眠，往往取得良好疗效。

关键词：不寝;老年病;名医经验;万启南

中图分类号R256.23 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2019）05-0015-03

失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验[1]。常表现为入睡困难、多梦易醒或早醒、睡眠时间减少、睡眠质量欠佳，重则彻夜难眠，常常影响患者日间正常社会活动。属中医“不寐”范畴，《内经》中称之为“卧不安”、“目不瞑”、“不得卧”。失眠是临床常见病症，时常影响着人们的正常工作、学习及身心健康。长期失眠可导致人体免疫力下降、记忆力减退，致使患者出现焦虑症、抑郁症等精神障碍，严重的还易引发猝死，严重威胁着人们的生命健康与安全[2]。万启南教授是云南省名中医，从事中西医结合临床诊疗及科研工作三十余年，在中医辨证基础上，基于老年“多虚多瘀”特点，重视整体调理、立足个体、审证求因治疗老年顽固性失眠，取得良好疗效。笔者有幸跟随万启南教授侍诊，略有所得，现经验介绍如下。

1 对不寐的病因病机认识

失眠一症，病位在心，与肝、脾、肾相关。不寐的病因有很多，总的来说包括饮食不节，脾胃不和;或情志过极，郁久化火，心神不安;或痰热内生，上扰心神;或劳倦、久病气血损耗，心失所养等。其主要病机可概括为脏腑功能失调，阴阳气血失和，导致心神失养或心神被扰。……