田颖

高血压一定要按时服药。但是，降压药您真的吃对了吗？

重点控制两峰值

选择适当的服药时间尤为重要。人体会根据生物钟而出现新陈代谢水平的变化，所以即便是同一种药物同等剂量，服药时间不同，机体对药物的反应性、药效及药物对机体的不良反应也会有一定的差异。控制血压主要是控制两个“峰”。一般人起床清醒后到上午10点会出现血压的上升，上升到一定高峰后，下午逐渐下降，傍晚时分（17—18点）血压再次升高，之后夜间血压逐渐降低至低谷。

高血压药该怎么吃？

那么，药物到底应该怎么吃呢？一般来讲：

1.一天服用1次的降压药，多在早晨7：00服药。这些药物的作用时间相对比较长，可在血压到達“晨峰”时控制。

2.一天服用2次的降压药，以上午7：00和下午4：00两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

3.一天3次服用的短效降压药物，服药时间应该是清晨醒来、下午1：00、下午4：00左右。

当然，每个人的情况是不同的，您也可以在服药前先进行24小时血压监测，找出自己的血压高峰，在医生指导下，于高峰前1～2小时服药，这样控制血压的时间更加有针对性、个体化。

如果您的情况不允许进行24小时血压监测，也可以在一天中选择4个时间点，每6小时测一次血压，连续测3天，就能够知道自己血压波动情况，由此可以推断出一个服药时间。

睡前需要服药吗？

值得注意的是，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，所以夜间血压处于低谷水平。如果睡前服用降压药，易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，就会有一定的风险。

但也有一部分患者，会有夜间血压升高的现象，或者是晨起服药前血压升高，这类患者需要医生按照其血压升高的规律个体化选择用药种类和服药时间。

所以，睡前是否用药一定要在血压监测的基础上听从医生的建议。

另外，还有一类降压药，叫 作α 受体阻滞剂（如特拉唑嗪等“唑嗪”类药物），有前列腺增生的高血压患者可能会用到。这种药会引起体位性低血压（是指由于体位突然改变或久站引起脑供血不足而导致的低血压），由于白天活动较多，为了避免站立、行走等活动过程中体位变化而出现低血压，所以，在医师指导下睡前用药较好。