随着二孩政策的实施，高龄孕妇迅速增多，高龄孕妇生二孩需要注意什么？北京佑安医院妇幼中心孟君主任医师的建议是充分了解风险，积极应对。高龄孕妇生二孩要过四关：怀孕难，流产易，出生缺陷不可忽视，并发症风险高。

怀孕难 35岁以后女性怀孕概率开始下降。35岁以上想要懷孕的女性，在经过6个月的积极尝试没有怀孕的话，就应该咨询生殖专家了。43岁以上的女性怀孕能力会急剧下降，即使是做试管婴儿，每次尝试的成功率也只有10%～20%，这是由于40岁以后女性卵巢内正常卵细胞数量大大减少。

流产易 随着年龄的增长，流产率逐渐增加。在35岁时，流产率为25%，40岁的流产率为35%左右。大龄孕妇流产的最主要原因是胚胎染色体异常，所以通常情况下盲目保胎治疗是没有意义的。

出生缺陷不可忽视 随着女性年龄的增加，卵子的质量也在下降，受精卵出问题的概率也明显上升。随着孕妇年龄的增加，胎儿染色体异常概率也随之增加，比年轻孕妇要高7～10倍。最常见的染色体异常就是大家平常所熟知的唐氏综合征，这样的孩子如果出生，对家庭甚至整个社会都会造成很沉重的经济和社会负担。及时进行孕前检查对降低出生缺陷概率、提高人口质量至关重要。

为避免唐氏综合征等染色体异常所导致的疾病患儿的出生，按照传统方法，孕妇需要在产前进行血清学筛查，若胎儿患病率高还要进行羊水穿刺。产前基因检测技术具有精准、安全、无创、无须穿刺等优势，只需通过5毫升外周血液的采集，即可检测胎儿是否有潜在的染色体三体综合征风险，从而提高出生缺陷筛查率，避免出生缺陷。

并发症风险高 对高龄孕妇来说，身体素质肯定不如年轻时。妊娠的各种并发症如妊娠期高血压病、糖尿病的发生率也随之增加。这些疾病如果是在怀孕之后发生的，而孕期的某些症状又会使病症难以被发现。同时许多孕妇为了胎儿的健康，不去看病或者吃药，导致疾病的发现或治疗更加延迟了。

妊娠期糖尿病 高龄孕妇容易患妊娠期糖尿病，因随着年龄的增长，人体糖耐量减低;高龄孕产妇易发生肥胖，而肥胖本身就是引发糖尿病的危险因素。糖尿病对胎儿影响较大，包括早产率、巨大儿发生率、难产率及剖宫产率、胎死宫内概率均有所增加，主要原因是孕妇高血糖，会降低胎盘对胎儿的血氧供应，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内，胎儿畸形率及新生儿死亡率都可增加，还易造成新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。

妊娠期高血压病 据统计，高龄孕妇妊娠期高血压病的发病率高于年轻孕妇，来自家庭及外界的压力，容易使她们精神紧张;如果此孕妇既往有不良分娩史，妊娠期高血压病的发病率更高。由于年龄的关系，许多高龄孕妇在孕前已有内科疾病，如原发性高血压、代谢性疾病等。年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期更易并发妊娠期高血压病。有报告显示，发生子痫前期的风险随孕妇年龄的增加呈指数增长，特别是年龄大于40岁的孕妇，其风险为35岁以下孕妇的1.5倍。

虽然高龄妈妈孕育二孩宝宝存在一定的风险，但是，在医护人员的指导和定期科学监测下，加上孕妈妈的积极配合，也能生育健康的宝宝。