高冀蓉

近年来，脂肪肝检出率逐渐增多，但人们对脂肪肝的认识存在一些误区，认为脂肪肝最多算是一种亚健康状态不是真正的疾病，无须治疗。那么，脂肪肝究竟是不是病，要不要治疗呢？

误区一：脂肪肝是肥胖人的“专利”，不会“光顾”瘦人。

这种说法其实并不准确。从流行病学来看，脂肪肝与肥胖症患病率迅速增长密切相关，肥胖症患者单纯性脂肪肝的患病率可高达90%，但体质指数和（或）腰围均正常的脂肪肝患者并不少见，所以，瘦人同样可以患脂肪肝。此外，一些药物和工业毒物的作用也会引起脂肪肝，而与体重没有关系，当及时停药或脱离有毒工作环境后，肝内脂肪沉积在数月内就可消退。

误区二：患有脂肪肝的人血脂都高，对应治疗就需要服降脂药。

尽管高脂血症与脂肪肝關系密切，但两者之间并非因果关系。至今循证医学尚缺乏降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的证据。《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中建议，如不伴有高脂血症，就不须用降血脂药;若脂肪肝伴高脂血症，须根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否需用降血脂药。对因肥胖、糖尿病引起的高脂血症，主要通过节食、运动等措施来控制体重和血糖，达到调整血脂和防治脂肪肝的目的。对有高脂血症家族史并且血脂增高明显者，则需用降血脂药物治疗，此时降脂药可起到标本兼治的作用。

误区三：脂肪肝是大鱼大肉吃多了所致，脂肪肝患者应该吃素。……