王金昌，徐守成，胡志红，王天斌，么乃勋，王显芝

(1.吉林市人民医院，吉林 吉林 132001;2.北华大学医学院，吉林 吉林 132013;3.北华大学附属医院，吉林吉林 132011)

腕管综合征(CST)是正中神经在腕管内受压所产生相应支配区感觉和/或运动功能障碍等症状的临床综合征，是常见的周围神经卡压性疾病［1］，治疗手段包括保守及手术治疗.目前以手术治疗为主，包括切开松解、经腕管镜微创松解等方法.经腕管镜微创手术因其具有损伤小、手术时间短、术后疼痛少、瘢痕小等优点逐渐成为主要的治疗手段［2］.但经腕管镜微创手术不能在直视下测量正中神经的直径，以及评估正中神经卡压、水肿、瘢痕的程度、术中神经松解的程度、预判术后恢复的效果等.通过正中神经形态的变化评估腕管综合征术后临床效果的报道较少，本研究旨在探讨腕管综合征经腕管镜微创手术后CSA-Ⅰ变化与术后评估临床效果的各项客观、主观指标之间的关系.

1 对象与方法

1.1 研究对象

2016年1月—2017年11月吉林市人民医院收治71例腕管综合征患者，其中，男13例，女58例，右侧43例，左侧28例，年龄34～69岁，平均(51.5±1.7)岁，病程 3 个月～16 个月，平均(9.5±1.1)个月.

入选标准:患手具有桡侧3个半手指自觉麻木，并存在感觉障碍，偶有夜间麻醒史，Phalen征阳性等典型体征的单侧手发病［3］;常规超声检查除外腕管内囊肿、痛风结节、脂肪瘤、血管瘤等占位，CSA-Ⅰ截面积＞9 mm2［4］;经电生理检查正中神经中指至腕部节段 SNCV＜45 m/s，SNAP＜10 V，或较健侧下降＞50%［5］;示指指腹两点分辨率＞4 mm［6］.并按顾玉东2010年提出的《腕管……