孙美花

[摘要] 目的 对手术室护理干预在结石性胆囊炎伴糖尿病患者中的临床应用体会进行分析。方法 该次研究的对象选自本院在2015年12月—2018年12月间收治的患者，共30例，对照组采用常规护理干预，观察组进行手术室护理干预，对比护理总有效率。结果 两组患者在护理总有效率方面表现出来明显的差异，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（7.21±1.43）mmol/L、（9.02±1.57）mmol/L、（6.76±0.81）%，对照组为（9.87±2.31）mmol/L、（11.83±2.11）mmol/L、（8.73±1.08）%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在目前临床治疗中，结石性胆囊炎伴糖尿病患者在采用手术室护理干预之后，能够取得显著的效果，稳定患者的血糖水平，同时降低患者的不良反应发生率，在临床方面的推广价值较高。

[关键词] 手术室护理干预;结石性胆囊炎;糖尿病

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0167-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of operating room nursing intervention in patients with calculous cholecystitis and diabetes. Methods The subjects of this study were selected from 30 patients in our hospital between December 2015 and December 2018. The control group received routine nursing intervention， and the observation group performed operating room nursing intervention to compare the total effective rate of nursing. Results There were significant differences in the total effective rate of care between the two groups. The observation group was significantly higher than the control group， and there was statistical significance（P<0.05）. The fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose and glycated hemoglobin in the observation group were （7.21±1.43）mmol/L， （9.02±1.57）mmol/L， （6.76±0.81）%， and the control group was （9.87±2.31）mmol/L， （11.83±2.11）mmol/L， （8.73±1.08）%， the difference was significant（P<0.05）. Conclusion In the current clinical treatment， patients with calculus cholecystitis and diabetes can achieve significant results after operating room intervention， stabilize the blood glucose level of patients， and reduce the incidence of adverse reactions in patients， with high promotion value in clinic.

[Key words] Operating room nursing intervention; Calculous cholecystitis; Diabetes

在當前的临床中，结石性胆囊炎是一种比较常见的消化胆道系统性疾病，临床表现为腹胀、腹痛以及胆道感染出现的炎症。而对于结石性胆囊炎伴糖尿病患者来说，其自身的血糖水平相对较高，这就使得其自身的免疫力受到了一定的影响，在出现结石感染之后，容易造成病情恶化，对患者的生命安全产生了严重的威胁[1]。这就需要对结石性胆囊炎伴糖尿病患者在治疗的过程中，必须要进行手术治疗，同时对患者进行相应的护理干预，实现治疗效果的改善。随着当前护理理念的不断更新，手术室护理干预的应用更加广泛，为患者治疗效果的改善提供了可靠的保障。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治30例患者中作为研究，分为观察组与对照组，每组均为15例。男16例，女14例，年龄43～72岁，平均年龄（63.24±3.51）岁。在两组患者的一般资料方面，经统计学处理并没有表现出显著的差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患者在进行护理的过程中，采用常规的护理干预，主要包括饮食指导、用药指导以及健康教育等等，观察组则需要接受手术室护理干预，具体措施如下。

1.2.1 术前护理  手术治疗前2～3 d，手术室护理人员需要对患者术前访视，对病情有一个清楚的了解，同时进行健康宣传资料的发放，为患者介绍手术室的环境与主刀医师，更好的消除患者内心的恐惧感与陌生感。需要积极的与患者进行沟通，消除患者内心存在的一些顾虑，对患者进行必要的心理疏导，更好的克服内心的恐惧[2]。

1.2.2 术中护理  在对结石性胆囊炎伴糖尿病患者进行术中护理的过程中，首先需要进行环境护理。手術过程中需要保证手术室温度维持在22～25℃，湿度控制为50%～60%的范围当中。患者在手术当中处于一种麻醉的状态，这就使得其对于外界温度的感知能力与自我调节能力丧失，需要对手术过程中的温度与湿度进行严格的控制，如果患者的麻醉时间延长，同时存在较大的失血量时，需要保证患者的体温在36℃以下。其次，需要对患者进行体位护理[3]。手术过程帮助患者正确体位，利用支架对四肢固定，避免四肢过度外展的情况，适当按摩患者下肢促进其局部血液运转。在手术过程中，必须要保证静脉通路的通畅，对患者手术过程中的失血量进行详细的记录，与医师核对后，给予一定的输血[4]。

1.2.3 术后护理  术后与相关护理人员交接，用加温的生理盐水对患者皮肤残留的消毒液或者血迹进行擦拭清理，患者清醒后告知患者手术的结果，对患者进行穿衣指导，对引流管进行妥善的固定，同时告知病房负责护士，对患者病房的温湿度进行调节，进行相关交接[5]。

1.3  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行相关数据的处理，计量资料（x±s）采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者总有效率比较

在两组患者进行不同的干预之后，观察组患者的总有效率为93.33%，对照组为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（7.21±1.43）mmol/L、（9.02±1.57）mmol/L、（6.76±0.81）%，对照组为（9.87±2.31）mmol/L、（11.83±2.11）mmol/L、（8.73±1.08）%，组间有差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者心理状态比较

在患者进行手术室护理干预之后，患者的心理状态得到了明显的改善，与对照组的差异有统计学的意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

结石性胆囊炎是一种比较常见的消化胆道系统性疾病，临床表现为腹胀、腹痛以及胆道感染出现的炎症。患者在出现这一症状之后，需要及时的进行手术治疗，从而避免出现梗阻的情况。而对于结石性胆囊炎伴糖尿病患者来说，其自身的血糖水平相对较高，这就使得其自身的免疫力受到了一定的影响，在出现结石感染之后，容易造成病情恶化，对患者的生命安全产生了严重的威胁。这就需要对结石性胆囊炎伴糖尿病患者在治疗的过程中，必须要进行手术治疗，同时对患者进行相应的护理干预，实现治疗效果的改善。随着当前护理理念的不断更新，手术室护理干预的应用更加广泛，为患者治疗效果的改善提供了可靠的保障。在该次研究当中，在两组患者进行不同的干预之后，观察组患者的总有效率为93.33%，对照组为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在目前临床治疗中，结石性胆囊炎伴糖尿病患者在采用手术室护理干预之后，能够取得显著的效果，稳定患者的血糖水平，同时降低患者的不良反应发生率，在临床方面的推广价值较高。

[参考文献]

[1]  朱美英.结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围术期护理的临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3232-3233.

[2]  陈维纯，梁爱群，阮思美，等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2017（10）：86-87.

[3]  邵智莉.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，11（30）：142-143.

[4]  刘曦.手术室护理干预在结石性胆囊炎伴糖尿病患者中的应用效果评价[J].糖尿病新世界，2017（21）：128-129.

[5]  何秀美.手术室护理干预对于结石性胆囊炎伴糖尿病患者的临床应用分析[J].实用糖尿病杂志，2017（6）：50-51.

（收稿日期：2019-01-27）