留碧丽，李艳萍，夏文夏，吕娟，姚春

（杭州市中医院 超声科，浙江 杭州 310007）

甲状腺癌（thyroid cancer, TC）是最常见的内分泌恶性肿瘤，2000～2012年TC的检出率由每10万中的10.3例增长到21.5例[1]。截止到2017年，甲状腺结节的发病率达70%，其中7%～15%为TC[2]。超声影像技术在甲状腺良恶性结节的诊断中发挥了重要作用[3-5]。若能在常规超声的基础上深入探讨甲状腺良恶性结节的差异和鉴别点，对于术前及早判断其良恶性、减少不必要穿刺、缓解患者痛苦具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年9月在杭州市中医院行甲状腺结节手术的119例患者，回顾性分析患者相关资料和检查结果。根据术后病理结果，将患者分为良性组和恶性组，分别为24和95例。良性组患者中男性6例，女性18例；年龄22～67岁，平均（55.25±15.17）岁；肿瘤直径0.4～2.5 cm，平均（0.75±0.49）cm。恶性组患者中男性16例，女性79例； 年龄18～80岁，平均（48.35±12.51）岁；肿瘤直径0.2～3.0 cm，平均（1.11±0.84）cm。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（χ2/t =0.391和-1.761，P =0.532和0.088）。

1.2 方法

采用iU22超声诊断仪（荷兰皇家飞利浦电子集团），L12～5线阵探头，频率12 MHz。检查时患者取仰卧位，充分暴露颈部，全面扫查甲状腺，发现结节后留取完整的声像图，并于报告中仔细描述并记录结节各项超声特征，所有资料存储于超声工作站。根据2017年5月美国放射学会发布的TI-RADS指南为分类标准判断甲状腺结节的良恶性[6]。1类（0分）：良性（恶性风险≤2%）；2类（2分），不怀疑恶性（恶性风险≤2%）；3类（3分），低度可疑恶性（恶性风险≤5%）；4类（4～6分），中度可疑恶性（恶性风险＞5%～20%）；5类（≥7分），高度可疑恶性（恶性风险＞20%）。

1.3 观察指标

观察患者甲状腺的内部结节形态、边界、回声、结节内部及周边血流信号分布情况，根据血流信号情况对其进行打分。……