椎体压缩性骨折是中老年骨质疏松病人最常发生的骨折之一[1]。骨折发生后，剧烈的疼痛严重限制了病人的日常活动，长期卧床后带来的心肺系统并发症往往比骨折本身更严重。经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）目前应用于椎体压缩性骨折的治疗，其术后效果较好、安全性佳、伤椎高度恢复满意、并发症少[2-4]。然而临床操作中发现，无论是单球囊技术还是双球囊技术，在向椎体内推注骨水泥时均需将球囊撤出，而撤除球囊时，会出现椎体前缘高度及后凸角丢失，影响球囊的复位效果[5]。本研究通过对手术步骤进行改良，临时保留一侧球囊的支撑力，以最大程度地维持初始复位高度，临床实际操作中取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2017年8月使用保留一侧球囊撑开的PKP治疗的椎体压缩性骨折病人42例，其中男19例，女23例，年龄64～88岁，平均（72.4±9.2）岁，病程 2～10 d，平均（5.3±2.7）d。

1.2 纳入标准 （1）轻微伤力所致的腰背部疼痛，伴或不伴有下腹痛、腰骶部疼痛，并经MRI证实为胸、腰椎新鲜压缩骨折，如体内有起搏器等无法行MRI的，需在二维CT及核素扫描证实为新发的压缩性骨折；（2）疼痛部位与骨折椎体相符，排除其他原因所致的疼痛；（3）骨折椎体高度压缩程度＞30%；（4）二维CT提示椎体后壁完整；（5）Magerl A1型骨折；（6）单一新发椎体骨折。

1.3 排除标准 （1）拟穿刺区域皮肤感染的病人；（2）伤椎附近有椎间盘炎或椎管脓肿的病人；（3）椎体骨折压缩80%以上的病人；（4）合并脊神经损伤者；（5）多椎体新发骨折的病人；……