雷雪梅

血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分。那么，血糖监测都要注意些什么呢？

测空腹血糖不必刻意饿太久

据《中国医药报》报道，糖尿病患者空腹时间太长，血糖化验结果会出现两种情况，一种是低于实际指标，容易被误认为血糖控制得很好;第二种是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，会立即调动体内糖原以供急需，导致血糖水平反而比平时高出许多。这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断，导致病情恶化。更值得注意的是，饥饿时间太长，出现低血糖可能昏厥而危及生命。

把握血糖監测的时间

根据人体血糖的变化规律，凌晨3时血糖值最低（一般不低于3.8mmol/L），然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常，血糖值可以控制在正常范围之内，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，血糖受胰岛素抵抗激素影响明显，血糖值会逐渐升高。因此，患者一般测空腹血糖最好在清晨6-8时取血，8时以后血糖值会越来越高，难以反映真实的治疗效果。

空腹血糖、餐后血糖一个也不能省

据《健康报》报道，餐后高血糖是指摄入食物后1-2小时内血糖高于7.8毫摩尔/升。人体餐后状态占全天时间的2/3，餐后血糖检测需在进食后2小时进行，但不少患者对餐后血糖的重视不够，自测时只查空腹和早餐后血糖，到医院就诊时因为要等餐后2小时才能检查，往往就会放弃检查或错过检查时间。

这些情况导致血糖监测不准确

检查前晚改变饮食习惯：晚餐吃大量油腻食物、进餐时间过晚、睡前加餐过多等;晚餐主食吃的少、大量饮酒等;情绪失调、睡眠缺乏：情绪紧张、焦虑、兴奋等均会刺激肾上腺素分泌增加，使血糖升高;抽血前运动：早上检测空腹血糖应在未晨练的情况下进行，也不宜长时间走路去医院;各种应激状态：寒冷、过度疲劳、感冒、发热、腹泻及各种急性感染或外伤等应激情况;其他情况，如女性月经期雌激素及孕激素水平变化会影响血糖波动，应尽量避开此时段检测空腹血糖。