秦华丽

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

疼痛是往往伴随着实质性或潜在的伤害，究其本质，是一种令人不快的感觉和情绪感受。其机理在于，体内外的伤害性刺激通过神经系统的传递，引起复杂的、令人不快的感觉反应，以及躯体运动和自主神经运动。 故而疼痛远非生理反应那么的简单，它还人的主观心理体验。 基于主观体验的个性化，不同的人生经历所得出的疼痛感受及意义也不尽相同。

通常情况下，疼痛可看作是机体的一套报警系统，它所提供的伤害性，抑或侵袭性信号，可通过神经-内分泌系统的反馈代偿，保护机体免受过度伤害，因此疼痛是人类生存所必须的。但是肿瘤性疼痛，即癌痛，往往导致病人出现严重的食欲不振、失眠、虚弱、强迫体位、褥疮等。癌痛相较其它症状，更易引起患者出现心理障碍，也正因如此，癌痛常被视作肿瘤进展、复发，甚至濒死的信号。据不完全统计，大约有60%-90%的癌症病人有着不同程度的痛。肿瘤患者的心理、生理，甚至精神及社会等多个生存质量指标，往往因癌痛的出现，而变得“支离破碎”。可以毫不夸张地说，癌痛是肿瘤患者最难承受的症状之一，有时它比死亡更令人生畏，因此正确有效的止痛方案对于提高晚期肿瘤患者的生活质量具有十分重要的意义。下面重点就癌痛防治的方案及临床实践困境对策做一综述。

1 癌痛的分类

癌痛适当疗法的选择与疼痛病因的明确密不可分，只有原因明确，才能有的放矢，有针对性的选择止痛方案[1-3]。……