王金艳

【摘 要】目的：分析抑郁症康复技能训练程式对患者复发和自杀的影响。方法：选择2015年12月-2017年12月我院收治的抑郁症患者60例，患者随机分为两组，常规组给予常规护理，程式组给予抑郁症康复技能训练程式，患者持续治疗1年，使用WHOQQL-BREF量表评价两组患者治疗效果，记录两组患者治疗期间复发和自杀情况。结果：在WHOQQL-BREF评分方面，常规组与程式组干预前WHOQQL-BREF评分对比差异不显著（P>0.05），干预后程式组患者WHOQQL-BREF评分改善更为明显（P<0.05）;在复发情况方面，程式组复发率更低（P<0.05）;在自杀情况方面，程式组患者自杀率明显更低（P>0.05）。结论：抑郁症患者给予抑郁症康复技能训练程式，能够降低患者自杀率和复发率，值得推广应用。

【关键词】抑郁症康复技能训练程式;抑郁症患者;复发;自杀;影响

【中图分类号】R74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

抑郁症属于情感障碍性精神疾病，发病原因多，当前临床上尚未明确其发病机制，治疗难度大。抑郁症患者存在有非常高复发率和自杀率，医学界越来越关注抑郁症患者的治疗[1]。现阶段抑郁症患者临床治疗包含物理疗法、药物疗法以及心理疗法等，系统性的抑郁症治疗方法相对较少。本文选择近年来在我院接受治疗的抑郁症患者进行研究，分析抑郁症康复技能训练程式对患者复发和自杀的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年12月-2017年12月我院收治的抑郁症患者60例，患者随机分为两组，常规组患者30例，年龄24-56岁，平均（41.8±3.6）岁，男性17例，女性13例，程式组患者30例，年龄25-56岁，平均（42.3±3.8）岁，男性18例，女性12例，两组患者年龄、性别等对比差异不显著，P>0.05，有可比性。纳入标准：（1）患者符合ICD-10抑郁症诊断标准;（2）患者不存在遗传病史、痴呆等。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组给予常规护理，包含抑郁症安全知识讲座等。

1.2.2 程式组 程式组给予抑郁症康复技能训练程式，为患者建立康复手册，根据相关要求展开相应技能训练。

1.3 观察指标 患者持续治疗1年，使用WHOQQL-BREF量表评价两组患者治疗效果，记录两组患者治疗期间复发和自杀情况。

1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者WHOQQL-BREF评分情况

常规组与程式组干预前WHOQQL-BREF评分对比差异不显著（P>0.05），干预后程式组患者WHOQQL-BREF評分改善更为明显（P<0.05），具体情况见下表1：

2.2 两组患者复发和自杀情况 常规组与程式组患者分别有12例、2例复发，复发率40.0%、6.7%，程式组复发率更低（P<0.05），常规组与程式组患者分别有4例、1例自杀，自杀率13.3%、3.3%，程式组患者自杀率明显更低（P>0.05）。

3 讨论

抑郁症也叫抑郁障碍，患者存在有持续、明显的心境低落等表现，属于心境障碍疾病的一种。临床上患者会出现与其处境不相称的心境低落，情绪上悲痛欲绝、自卑抑郁，甚至厌世悲观，出现自杀想法和行为，患者抑郁症发作会持续超过2周，甚至数年，很多患者病情反复性发作，发作后一般可缓解，部分患者会转变为慢性抑郁症[2]。病情严重的抑郁症患者需要有专人陪护，持续24h照顾，帮助患者料理个人生活，及时给患者修剪指甲，注意患者生活环境的布置，给予安静、舒适环境[3]。抑郁症患者多存在有睡眠障碍表现，患者入睡困难，必须要创造一个舒适的睡眠环境，早睡早起，养成良好的生活习惯。当前临床上在抑郁症患者治疗方面以药物治疗、物理治疗和心理治疗方式为主，各个治疗方式在实际应用中均存在有一定的优势和不足，比如药物治疗，患者会出现一定不良反应，停止给药后病情容易复发[4]。心理治疗更多的是起到辅助治疗作用。患者出现不良心理和社会因素时容易诱发抑郁症，比如工作压力等，心理护理需要给予患者足够的同情和关心，倾听患者各类心理问题，做好患者的安全防护，避免患者出现有伤害自身行为，最大限度降低抑郁症对患者的危害和影响。

康复技能训练程式在实际应用中在药物治疗和心理治疗基础上联合技能训练、人际关系和社会认知等综合分析考虑，制定相应的操作指南和评价标准，提高抑郁症患者临床治疗有效性，帮助患者更好的康复。但是当前我国在康复技能训练程式的应用方面尚处于起步阶段，临床应用还不是十分广泛，随着抑郁症研究的不断深入，康复技能训练程式在抑郁症患者疾病的治疗和康复方面将会发挥越来越关键作用。

本次研究表明，在WHOQQL-BREF评分方面，常规组与程式组干预前WHOQQL-BREF评分对比差异不显著（P>0.05），干预后程式组患者WHOQQL-BREF评分改善更为明显（P<0.05）;在复发情况方面，常规组与程式组患者复发率分别40.0%、6.7%，;在自杀情况方面，常规组与程式组患者自杀率分别13.3%、3.3%，程式组患者自杀率明显更低（P>0.05）。

综上所述，抑郁症患者给予抑郁症康复技能训练程式，能够降低患者自杀率和复发率，值得推广应用。

参考文献

张璐，单炎炎，陈骏浩， 等.伴自杀意念抑郁症患者脑影像学改变研究进展[J].中国神经精神疾病杂志，2018，44（11）：693-696.

陈达宁，王艺明.盐酸舍曲林联合阿司匹林对抑郁症患者自杀风险的影响[J].重庆医学，2018，47（34）：4379-4382，4386.

胡义蕊，徐洪娇.抑郁症患者自杀的防范与护理措施研究[J].中国保健营养，2018，28（29）：30.

汪艳，陈晶，雷威， 等.抑郁症患者内隐自杀意念与外显自杀意念的关系[J].海南医学，2018，29（19）：2703-2706.