赵红菊

【摘 要】目的：评判尿常规检验、C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：利用随机平行方式，将我院在2017年11月～2018年11月，所撷取的急性阑尾炎患儿，共计86例。分为研究组、参照组，每组均为43例。研究组经C-反应蛋白检查，参照组经尿常规检验，，对比两组的诊断效果差异。结果：研究组的阳性检出率为93.02%，明显高于参照组的阳性检出率76.74%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论：小儿急性阑尾炎中实行C-反应蛋白检查，可提高阳性检出率，确保检查结果的准确性，建议在小儿急性阑尾炎检查中应用、推广。

【关键词】尿常规检验;C-反应蛋白诊断;小儿急性阑尾炎;临床价值

【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

小儿急性阑尾炎，属于儿童发急腹症，儿童发病率<成人发病率，然而儿童发病的形势比较严重，严重情况还会威胁到患儿的生命健康，临床方面需予以重视[1]。阑尾腔梗阻、细菌感染、腹泻等因素，均会引发小儿急性阑尾炎。主要表现：腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹泻、精神不振等。本次研究，撷取近年来收治的86例急性阑尾炎患儿，评判尿常规检验、C-反应蛋白检验的应用价值。

1 临床资料、方法

1.1 临床相关资料 采取随机平行分组方法，将我院近1年来撷取的86例急性阑尾炎患儿，分为研究组和参照组，两组人数均为43例。研究组男性、女性各25例、18例;年龄搜集范围2～12岁，平均（7.8±2.6）岁;病程搜集范围5～20h，平均（12.5±2.4）h。包括单纯性阑尾炎者、化脓性阑尾炎者、坏疽性阑尾炎者各25例、10例、8例。参照组男性、女性各24例、19例;年龄搜集范围2～10岁，平均（6.9±2.3）岁;病程搜集范圍3～21h，平均（12.2±2.2）h。包括单纯性阑尾炎者、化脓性阑尾炎者、坏疽性阑尾炎者各23例、13例、7例。研究组和参照组病例的临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P>0.05。

纳入标准：通过WHO关于急性阑尾炎诊断标准[2]者、患儿家长签署知情同意书者。

排除标准：严重肝肾功能障碍者、临床资料不完整者。

1.2 方法

1.2.1 参照组接受尿常规检查，尿常规仪器选择：Meier600。入院后取患儿20ml中段尿液，制备成尿液标本，留样时间为0.5h，然后及时送检。检验的内容主要包括：尿液颜色、尿液透明度、红细胞、上皮细胞、白细胞等。

1.2.2 研究组接受C-反应蛋白检查，C-反应蛋白仪器选择：QuikRead go。抽取患儿3ml静脉外周血液后，进行离心处理，取上层血清。经免疫速率法，检测C-反应蛋白。

1.3 观察项目

1.3.1 予以比较两组急性阑尾炎患儿的诊断结果。

1.3.2 诊断效果的评判：尿常规检验中，尿液标本颜色为透明、淡黄色，正常;尿液pH值为4.5～8.0的范围，正常;尿液比重在1.015～1.025的范围，正常;白细胞和红细胞个数<3个，正常;酮体、尿胆原、胆红素、管型等检查为“-”，正常。C-反应蛋白<8.0mg，正常。对患儿右下腹、盆腔状况实行密切观察，若是存在四周肠气干扰现象，应进行加压驱逐肠内容物，明确阑尾的具体位置、阑尾四周血流分布状况。

1.4 统计学分析方法

本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组诊断结果的对比，均借助X?实行统计学检验;对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2 结果

研究组中包括单纯性阑尾炎者25例、化脓性阑尾炎10例、坏疽性阑尾炎8例。25例单纯性阑尾炎患儿阳性检出率96%（24/25）、阴性检出率为4%（1/25）;10例化脓性阑尾炎患儿阳性检出率80%（8/10）、阴性检出率为20%（2/10）;8例坏疽性阑尾炎患儿阳性检出率100%（8/8），无阴性检出病例。

参照组中包括单纯性阑尾炎者23例、化脓性阑尾炎13例、坏疽性阑尾炎7例。23例单纯性阑尾炎患儿阳性检出率82.61%（19/23）、阴性检出率为17.39%（4/23）;13例化脓性阑尾炎患儿阳性检出率76.92%（10/13）、阴性检出率为23.08%（3/13）;7例坏疽性阑尾炎患儿阳性检出率57.14%（4/7）、阴性检出率为42.86%（3/7）。研究组和参照组患儿的阳性检出情况实行对比，存在统计学的意义，P<0.05，如表1。

3 讨论

小儿急性阑尾炎因患儿的年龄较小，所以无法及时、准确的表达临床症状，这对于诊断工作来讲，有一定的挑战性，故此易于发生漏误诊情况[3]。需要注意的是，小儿急性阑尾炎如果没有及时诊治，随之病情不断发展，会引发阑尾穿孔、腹膜炎[4]。尿常规检验的费用低廉、操作简单便捷，但阳性检出率较低。C-反应蛋白，为急性时相反应蛋白之一，能够和肺炎球菌C多醣体产生反应，所以可在明确早期患儿组织炎症、损伤情况[5]。进行C-反应蛋白检查，如果C-反应蛋白指标<8.0mg，即为“-”。C-反应蛋白作为炎症和损伤非特异性标志物，可确保诊断结果的可信度，提高单纯性阑尾炎检出率、化脓性阑尾炎检出率，以及坏疽性阑尾炎检出率。本次研究结果显示，两组在阳性检出率方面相比较，有统计学的意义，P<0.05。

综上可知，C-反应蛋白诊断在小儿急性阑尾炎中应用，操作简便、可靠，且能提高患儿的检出率，有临床方面广泛应用和推广的意义。

参考文献

赵艳萍.小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验与C-反应蛋白的临床价值[J].当代医学，2017，23（36）：47-50.

王新艳.C-反应蛋白与尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎患儿的临床价值对比分析[J].智慧健康，2018，4（6）：15-16.

王海江.小儿急性阑尾炎尿常规检验与C–反应蛋白检测临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（14）：72-73.

王英杰.尿常规和C反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].实用医技杂志，2017，24（5）：507-508.

宋国昀.C反应蛋白相比尿常规检验方法在小儿糖尿病合并急性阑尾炎诊断中的效果和价值[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：17-18.