王小兰，何双艳，钟利春，罗晓庆

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌及胃MALT淋巴瘤发病密切相关[1]，且研究发现其与原发性血小板减少性紫癜、多种心血管疾病等疾病有关。HP胃炎京都共识提出所有HP感染者都应该接受根除治疗，除了一些抗衡因素存在[2]。目前推荐治疗方案为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素[3]。然而随着抗生素广泛应用，其耐药性出现导致HP根除率下降引起临床广泛重视。为此，本研究收集我院2012-2016年HP感染患者胃黏膜培养分离出HP菌株，分析其对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素耐药情况，为临床用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 材料 收集2012年1月至2016年12月成都市天府新区人民医院因上腹部不适、嗳气、腹胀、黑便等消化道症状就诊患者512例，年龄18～65岁，平均41.35岁，男264例，女248例。经医院伦理委员会通过并征得患者同意后，行胃镜检查时在每位患者胃窦小弯侧距幽门2～4cm处取胃组织标本1～2块，放入含HP增菌液试管中，在24小时以内HP培养、鉴别和药物敏感试验。

1.2 方法 胃黏膜标本经全自动研磨仪研磨充分后，匀浆接种在选择性培养基中，在37°C 微需氧环境恒温条件下培养96小时，选取菌落形态呈螺旋形，弯曲而细长，S型，且尿素酶试验和过氧化酶试验阳性者为HP菌株，采用生理盐水稀释后用于后续药物敏感试验。选取我院阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素这五种抗生素，采用CLSI(美国临床实验室标准化协会)推荐的临界……